Sufentanil: učinki, uporaba in tveganja

Sufentanil je ime, ki ga dobijo najmočnejši protibolečinsko sredstvo odobren za uporabo v humani medicini v Nemčiji. Spada v skupino sintetičnih opioidi.

Kaj je sufentanil?

Sufentanil je najmočnejši protibolečinsko sredstvo odobren za uporabo v humani medicini. Uporablja se predvsem v anestezija. Sufentanil je močan analgetik, ki ima strukturno podobnost z fentanil- vsebujejo analgetike. Uporablja se predvsem na področju anestezija in je najmočnejši odobreni analgetik v Nemčiji. Razvoj sufentanila se je zgodil v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Prvo objavo analgetika je leta 1970 objavil belgijski kemik Paul Janssen (1976-1926). Janssen je že prej sintetiziral fentanil. Sufentanil se je začel uporabljati konec osemdesetih let in je postal dokazan anestetik za kirurške posege. Sufentanil se prodaja v Srednji Evropi pod imenom izdelka Sufenta. Poleg tega je na trgu več generičnih zdravil. V Nemčiji je uporaba sufentanila brez recepta ali dovoljenja načeloma kaznovana z zakonom. Tako je opioid mogoče zlorabiti kot psihotropno ali depresivno sredstvo opojno. Glede na Narkotiki Zakona (BtMG), sufentanil velja za zdravilo na recept anestezija v tej državi.

Farmakološki učinek

Sufentanil je razvrščen kot zelo učinkovit analgetik. Tako je bolečina inhibicija je bistveno večja od inhibicije morfin. Učinek se začne v nekaj minutah po uporabi opioida. Ker se sufentanil v človeškem telesu kopiči le v omejenem obsegu in se hitro izloča, je moč njegove moči enostavno oceniti. Odvisno od Odmerek in je prilagojena intenzivnosti kirurškega posega. Sufentanil doseže svoj učinek prek opioidnih receptorjev. Ti se nahajajo zlasti v osrednjem delu živčni sistem (CNS). Sufentanil se veže na µ-opioidni receptor in K-receptor. To povzroči značilne učinke opioidi kot so dihalne depresija, analgezija, zoženje zenic in evforija. Sufentanil ima sedem- do desetkrat večjo analgetično moč fentanil. Forum morfin, je 700 do 1000-krat. Zaradi tega je sufentanil najmočnejši opioid v medicinski uporabi. Zaradi dobre topnosti v maščobah se analgetik lahko hitro širi v maščobnih tkivih. Trajanje delovanja sufentanila je približno 30 do 45 minut. Razgradnja zdravila se pojavi predvsem v jetra. Manjši del prehaja skozi organizem skozi ledvice brez sprememb. V primerjavi z drugimi opioidi kot je fentanil, ima sufentanil to prednost, da se hudi neželeni učinki pojavijo le pri visokih Odmerek. kardiovaskularni sistem, kri strjevanje in imunski sistem se prav tako skoraj ne spreminjajo. Poleg tega nevrotransmiter histamin tudi ne sprošča sufentanil.

Medicinska uporaba in uporaba

Uporaba sufentanila je v glavnem v anesteziji, pa tudi v intenzivni medicini, kjer služi kot analgetik. V tem okviru se analgetik uporablja tako pri odraslih bolnikih kot pri otrocih. Zdravilo se uporablja za boj bolečina, vendar se uporablja tudi z drugimi učinkovinami kot anestetična komponenta. Sufentanil se običajno daje intravensko skozi brizgalno črpalko preko a Vena. Epiduralna anestezija v bližini hrbtenjača je še uprava možnost. Vendar je pomembno, da opioid vedno dajemo le pod zdravniškim nadzorom, ker ima močno analgetično moč. Na ta način možno dihanje depresija ni mogoče spregledati. Intenzivna medicina se za neprekinjen analog poslužuje sufentanila sedacijo ker ga je lažje nadzorovati kot fentanil. Poleg tega je pomirjevalo učinki so bolj izraziti in dihalni depresija je redko viden. Prednostne uporabe sufentanila vključujejo kirurške, ginekološke in ortopedske postopke.

Tveganja in neželeni učinki

Tako kot pri drugih opioidih je tudi pri sufentanilu možen pojav neželenih stranskih učinkov. Sem spadajo predvsem zatiranje dihalne funkcije, slabost, bruhanje, zožitev zenic, srbenje in topilo. Drugi možni neželeni učinki vključujejo glavobol, razbarvanje koža, omotica, zaspanost, visoka ali nizka kri pritisk, urinska inkontinenca, zastajanje urina, zaprtje, bledica, palpitacije, povišana telesna temperatura, mišična togost oz trzanje mišic. Dojenčki se lahko pojavijo modrikasto obarvani koža tresenje. V primeru hitrega in samskega Odmerek sufentanila niso redki primeri, ko bolniki trpijo zaradi težav s kašljanjem. Če je epiduralna uprava sufentanila, neželeni učinki, kot so zastajanje urina, slabost, in pruritus so pogostejši. Če ima bolnik preobčutljivost za sufentanil ali druge opioide, analgetika ne smete uporabljati. Poleg tega se zdravila ne sme uporabljati med rojstvom otroka zaradi možnosti zatiranja dihalne funkcije dojenčka. Tehtanje tveganj in koristi sufentanila uprava mora to storiti zdravnik v primeru hipotiroidizem, ledvična ali jetrna disfunkcija, kraniocerebralne poškodbe, zvišan intrakranialni tlak, pljuč bolezni, povezane z okvaro dihal, debelost, odvisnosti od alkohola, dojenčki z rojstnimi napakami ali starejši bolniki. Med nosečnost, sufentanila je treba dajati le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno. To omogoča opioidu, da prodre skozi placenta, kar pa povzroča odtegnitvene simptome pri dojenčku. Ker tudi sufentanil prehaja v Materino mlekoje protibolečinsko sredstvo med dojenjem se nikoli ne sme dajati. Mati lahko doji svojega otroka šele 24 ur po koncu anestezije. Če se sufentanil jemlje sočasno z droge ki zatirajo možganov obstaja nevarnost interakcije. Na primer, zatiranje dihalne funkcije poslabša uporaba opioidnih analgetikov, nevroleptiki, anestetiki, pripomočki za spanje etomidatali alkohol.