Nadgradnja je a zobna proteza pritrjena na vsadek. To je lahko krona, most ali celo proteza. Sam vsadek je kirurško nameščen (implantiran) v bezuba področja čeljusti in prevzame funkcijo umetnega zobna korenina, ki služi za pritrditev nadgradnje. Vsadek, ki se pozdravi brez zapletov, nikakor ni slabši od moč naravnega zdravega zoba. Titan se uporablja za proizvodnjo vsadki ker ne povzroča nobenih neželenih stranskih učinkov, kot so alergije. Titan zaradi svoje visoke stabilnosti prenese tlačne obremenitve, ki se pojavijo med žvečenjem. Vsadki lahko ponujajo kar nekaj prednosti, kot so:
- Pomagajo proteze ki se zaradi neugodnih razmer čeljusti slabo prilegajo.
- Zdrave zobe lahko ohranijo pred kronanjem.
- Ponudite nadgradnje estetsko dobre rezultate.
- Čeljustne kosti na območjih brez zob se umaknejo in tako izgubijo stabilnost. To ne velja za območje vsadki.
Indikacije (področja uporabe)
Vsadki skupaj z njihovimi nadgradnjami najdejo uporabo:
- Za nadomestitev z enim zobom - npr. Za zaščito karies-brez sosednjih zob pred kronanjem mostu.
- Za podaljšanje skrajšanih zobnih vrstic
- V zmanjšanem preostalem zobovje - npr. Da se izognete odstranljivosti proteze.
- V brezzobi čeljusti - npr. Za boljši oprijem proteze.
- V slabih anatomskih pogojih za zadrževanje običajnih proteze - npr stanje po resekciji tumorja.
- Za povečanje opornikov - da bi se izognili odstranljivim protezam.
Kontraindikacije
Splošne kontraindikacije
- Povečana nagnjenost k krvavitvam
- Hemoragična diateza (patološko povečana nagnjenost k krvavitvam).
- Hude bolezni srca in ožilja
- Zamenjava srčnega ventila
- Stanje po bakterijskih endokarditis (endokarditis na srce).
- Obvoznica
- Hude motnje v presnovi kosti - npr imperfecta osteogeneze (krhka bolezen kosti).
- osteoporoza terapija z bisfosfonati.
- Jetra ciroza (krčenje jeter - končna stopnja kronične bolezni jeter).
- Revmatske bolezni / kolagenoze - npr. Revmatoidne artritis, skleroderma (sklero = trdo, dermi = koža) - redka avtoimunska bolezen, povezana z utrjevanjem vezivnega tkiva od koža sam ali kože in notranjih organov (predvsem prebavni trakt, pljuča, srce in ledvice), Sjögrenov sindrom - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, pri katerih napadajo imunske celice žleze slinavke in solzne žleze. Sjögrenov sindrom se kaže v morfoloških spremembah slinavke in solznih žlez, ki povzročajo kronični parotitis (vnetje parotidnih žlez), keratokonjunktivitis sicca (sindrom suhega očesa; sindrom sicca; prenehanje izločanja solznih žlez), kserostomija (suha usta) in rinitis sicca (suha nosna sluznica)
- Stanje po presaditvi organov
- Zmanjšana imunološka obramba pacienta - npr. HIV, imunosupresivi, citostatična zdravila.
- Steroid terapija/ glukokortikoid uprava (Kortizol, prednizon, prednizolona, betametazon, deksametazon, Itd.)
Začasne (prehodne) kontraindikacije.
- Nepopolna rast čeljusti - implantacije med 18. in 20. letom po zaključku rasti.
- Nezdravljena parodontalna bolezen (vnetne bolezni parodonta).
- Gravidnost (nosečnost)
- Akutno vnetje
- Zloraba drog (zloraba drog)
- Močno kajenje
- Stanje prej potem radioterapijo (radioterapija) - povečano tveganje za okužbo, implantacije najpozneje po enem letu po natančnem razmisleku o drugih možnostih.
- Ni prilagojen diabetes mellitus
- Mentalna bolezen
Lokalne kontraindikacije
- Nezdravljena parodontalna bolezen
- Neugodno stanje kosti - po potrebi stehtajte povečanje kosti.
- Osteomielitis (vnetje kostnega mozga)
- Disgnatija (zamašenost čeljusti)
- Disfunkcije
- Patološke spremembe ustne sluznice - npr Levkoplakija (hiperkeratoza sluznic oz ustnic koža, ki je lahko potencialno displastična).
- Preostalo zobovje, ki ga je treba zdraviti
- Nezadostna ustna higiena
- Kserostomija (suha usta)
- Macroglossia (povečan jezik)
Postopek
Takoj po namestitvi vsadka ga običajno pokrije sluznica. Po fazi zdravljenja, ki običajno traja od tri do šest mesecev, se sluznica nad vsadkom se ponovno rahlo odpre, da se vsadek razkrije. Zdaj, sprva še dva tedna, se vstavi tako imenovani zdravilni distančnik, ki preprečuje sluznica nad vsadkom, da se ponovno ne zapre. Odtis se posname s pomočjo odtisnih objav. To zobni laboratorij uporablja za izdelavo končnega izdelka zobna proteza, nadgradnja. Vsadek ima v sebi nit, tako imenovano notranjo nit. V nadgradnjo je vgrajen majhen vijak, na primer krona, ki se popolnoma prilega notranjemu navoju vsadka. Približno dva tedna po odkritju vsadka se prostor za zdravljenje odstrani in nova nadgradnja privije na vsadek, da se natančno prilega. Lahko pa tudi krone in mostovi je mogoče običajno pritrditi (cementirati).
Po postopku
Redno, nadpovprečno ustna higiena in nadaljnji obiski so ključnega pomena za dolgoročni uspeh vsadki.
