Predstavitev
Vrsta kirurgije za lezija zunanjega meniskusa odvisna tako od obsega solze kot od starosti bolnika. Odvisno od vrste solze jo lahko bodisi zašijemo (meniskus šiv), delno odstranjen ali popolnoma odstranjen in nato nadomeščen s presadkom (umetni meniskus). Ne glede na vrsto operacije, an artroskopija (artroskopija kolena).
Endoskopija kolena (artroskopija)
koleno artroskopija kirurgom zagotavlja natančne informacije o obsegu dejanske škode, saj slike z magnetno resonanco pogosto ne morejo zagotoviti natančne slike poškodbe. Za artroskopija, se običajno dostopa do kolenski sklep vrzel. Za ogled datoteke se uporablja en dostop kolenski sklep od znotraj.
V skladu s tem ima palica kamero, svetilko in možnost namakanja kolenski sklep za ohranjanje vidljivosti. Drugi dostop se uporablja za poseg, torej mikrokirurško kirurgijo. Skozi kamero lahko škodo zdaj natančno preučimo z vseh strani.
Trenutna stabilnost kolenskega sklepa je še posebej pomembna pri odločanju o kirurški metodi, ki jo bomo uporabili. Meniskus refiksacija (šivanje meniskusa) je želena metoda za operacijo zunanji meniskus. Tukaj je zunanji meniskus je pritrjen z visokokakovostnim šivalnim materialom ali puščicami meniskusa iz vpojnih materialov.
Vendar je ta kirurška tehnika mogoča le, če zunanji meniskus se odtrga pri kapsuli in jo je tam mogoče ponovno pritrditi. Zlasti pri mlajših bolnikih je refiksacija meniskus se izvaja tudi, če so solze manj blizu dna. Za izboljšanje možnosti za ozdravitev je območje solz dodatno osveženo.
To poveča kri kroženje na območju solze. Nato se mora zašiti meniskus zaceliti. To zahteva veliko potrpljenja in dolgo nadaljnje zdravljenje. Pogled od zgoraj na spodnji del noga (golenica / golenica), del kolenskega sklepa: Meniskusi ležijo v obliki polmeseca na strani kolena in delujejo kot šok absorberji. - Zunanji meniskus
- Notranji meniskus
Delna odstranitev zunanjega meniskusa (delna meniscektomija)
Med delno resekcijo zunanjega meniskusa se odtrgan kos meniskusa odstrani. Ker pa ni mogoče odstraniti prevelikih kosov meniskusa, ta kirurška metoda (OP) ni vedno mogoča. Poleg tega lahko po odstranitvi odstranimo drsno funkcijo zunanjega meniskusa v kolenskem sklepu.
To vodi do hrustanec poškodbe in kolenski sklep artroza. Iz tega razloga je delna odstranitev možna le za manjšo škodo. Po delni odstranitvi je na dan operacije možno polno nošenje teže, odvisno od bolečina.
Umetni zunanji meniskus
Nadomestitev meniskusa je lahko umetna (umetni zunanji meniskus) ali neposredno od človeškega darovalca. Postavljen je na mesto odstranjenega meniskusa, tako da se lahko v najboljšem primeru v tem trenutku tkivo lastnega meniskusa obnovi. Darovalno tkivo običajno priskrbijo mednarodno aktivne banke tkiv, darovale pa so ga umrle žrtve nesreč.
Za uspešno presaditev, treba je določiti natančno velikost, stran in obliko meniskusa. Zavrnitvene reakcije kot pri presaditvi notranjih organov ne pojavijo. Na splošno je presaditev darovalca meniskusa ima dobre možnosti za uspeh.
Vendar so čakalne dobe pogosto dolge, zato se v bolj akutnih primerih pogosto izbere umetna presaditev (umetni zunanji meniskus). Umetno tkivo meniskusa je vsadek iz poliuretana oz kolagen. Do danes ni rezultatov študij o sintetičnih vsadkih meniskusov (umetni zunanji meniskus).
Vendar pa biološki materiali iz goveda (goveda) kolagen kažejo dobre rezultate. Dokazano je bilo, da je v dveh letih pri mnogih bolnikih govedo kolagen je bil razčlenjen in popolnoma nadomeščen z lastnim materialom telesa. V nasprotju z delno odstranitvijo meniskusa nadaljnje zdravljenje umetnega zunanjega meniskusa traja zelo dolgo. Športniki morajo pričakovati nekajmesečni ali letni odmor in nato počasno kopičenje gibanja.
