Suspenzijska travma: vzroki, simptomi in zdravljenje

Poškodba suspenzije je nujna medicinska pomoč šok stanje to lahko označimo tudi kot ortostatsko šok. V tem primeru stanje, žrtev visi v pokončnem položaju, tako da njegov kri tolmuni v visečih nogah. Če ga prehitro premaknemo v ležeči položaj, lahko pride do smrti.

Kaj je suspenzijska travma?

Poškodba suspenzije je a šok ki lahko nastanejo zaradi daljšega obešanja v pas. V pasu je žrtev prisiljena ohranjati pokončno držo. Njegove ali njene okončine običajno visijo navzdol. Ta drža lahko povzroči kri združiti v okončinah zaradi gravitacije. Če prizadeto osebo izpustijo iz pokončnega položaja, lahko to sprostitev povzroči tako imenovani reševalni kolaps, saj se krvni obtok ne more spopasti s hitro spremembo drže. Pojav travme suspenzije je znan že od sedemdesetih let in je precej redek dogodek. Kljub temu je bilo od njegovega odkritja dokumentiranih več smrtnih žrtev, za katere se domneva, da jih je mogoče pripisati izključno temu pojavu. Amphoux, zdravnik, je najprej opisal travmo zaradi suspenzije v zvezi z raziskovalci jam, ki so utrpeli le manjši padec in so zaradi padca skrivnostno umrli.

Vzroki

Ko se oseba spremeni iz ležečega v stoječi položaj, lahko to povzroči približno 600 mililitrov kri da se združimo v venah nog. Arterijska krvni tlak in srčni volumen se s tem pojavom na kratko zmanjša. Telo se na ta pojav odzove s krčenjem krvi plovila. srce stopnja se poveča in kateholamini so sproščeni. Kri plovila od možganov so opremljeni s samoregulacijskimi mehanizmi in tako zagotavljajo pretok krvi. Če pa ni dovolj protiregulacije, je možganski pretok krvi izjemno zmanjšan. Kot posledica, omotica pojavi. Vendar se ortostatski šok posledično ne pojavi, ker prizadeta oseba najprej sede ali se premakne v ležeči položaj omotica ali občutek omedlevice. Na ta način se ortostatska sprememba ponovno kompenzira. V sistemu jermenov ni mogoče nadomestiti. Protiregulacijski mehanizmi organizma so preobremenjeni in kri se prerazporedi. A Obseg pride do pomanjkanja, ki ga lahko celo poslabšajo zožitve, ki jih povzročajo pasovi.

Simptomi, pritožbe in znaki

Simptomi suspenzijske travme so do neke mere posamezniki. Zlasti čas nastopa skozi čas določa posameznikova ustava. Prvi simptomi se praviloma pojavijo po najmanj eni minuti in največ po 20 minutah. Prizadete osebe postanejo blede v obrazu. Začnejo se potiti in vrtijo se jim v glavi. Noge običajno po nekaj časa otrpnejo. Včasih se pojavijo tudi drugi lažni občutki. Pogosto prizadeti trpijo zaradi otekline slabost, ki se lahko poveča na bruhanje. Zasoplost in omotica tudi pojavijo. Lahko pride do motenj zaznavnega sistema. Motnje vida se pojavljajo najpogosteje. Včasih je poleg tega na mestih pritrditve pasov tudi brez krvi. Celo nekroza or krčne žile se lahko spontano pojavijo na mestih zadavitve. Združena kri v okončinah lahko vsebuje strupene snovi, kot je razvidno iz sindroma postishemije.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnozo poškodbe suspenzije običajno opravijo ekipe za reševanje in reševalci, ki temelji na vizualni diagnozi in vitalnih znakih. Postavitev diagnoze na kraju dogodka je nujna za ugoden izid, saj se žrtev ne sme prehitro premikati v ležeči položaj. Prehitro premeščanje lahko vodi do srčne smrti zaradi preobremenitve srce mišice.

Zapleti

Če travme suspenzije ne zdravimo, bo bolnik običajno relativno hitro umrl. Iz tega razloga je potrebno takojšnje zdravljenje travme, da se prepreči sekundarna škoda in smrt bolnika. Dlje ko je pacient pritrjen na pas, več neprijetnosti in zapletov se običajno pojavi. bruhanje in hudo slabost bolnik še naprej trpi zaradi vrtoglavice in zadihanosti. V različnih predelih telesa se pojavljajo motnje v delovanju in paraliza, kakovost življenja pa močno upada. Poleg tega se pojavijo tudi hude motnje vida, čeprav se z zdravljenjem normalizirajo. General stanje bolnika poslabša in po nekaj minutah prizadeta oseba običajno izgubi zavest in se onesvesti. Če se pacienta med zdravljenjem prehitro premakne, lahko pride do zapletov. V tem primeru je srce lahko postane preobremenjena in pride do srčne smrti. V mnogih primerih oživljanje je potrebna, če je travma suspenzije trajala dlje časa. Ni mogoče napovedati, ali bo zaradi travme zaradi suspenzije bolnik trajno poškodovan.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če obstaja sum travme zaradi suspenzije, je treba nemudoma opozoriti zdravnika. Poškodba je nujna medicinska pomoč, ki jo je treba takoj zdraviti, nato pa zahteva celovit pregled v bolnišnici. Če simptomi, kot so otrplost, slabost in bruhanje, ali pride do zasoplosti nekaj minut po nesreči, ki je pogosto povezana z zunanjimi poškodbami, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. Motnje vida, omotica in bolečina so lahko tudi opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnjo oceno. Zunaj lahko visečo travmo prepoznamo po bledi barvi obraza in potenju, ki se običajno pojavi. Poleg tega, če noge ali drugi udi otrpnejo, je treba opozoriti zdravnika. Prvi odzivniki morajo zagotoviti Prva pomoč dokler ni na voljo zdravnik. Po suspenzijski travmi mora žrtev preživeti nekaj dni do tednov v bolnišnici, odvisno od tega, kako hude so poškodbe. Po odpustu iz bolnišnice so indicirani redni pregledi pri zdravniku, saj se lahko tudi tedni pozneje pojavijo zapleti.

Zdravljenje in terapija

Okrevanje bolnika je prvi korak pri zdravljenju suspenzijske travme. Žrtev je treba naslednjih 20 minut postaviti v pokončen položaj. Če to načelo ignoriramo, ima lahko ortostatska sprememba življenjsko nevarne posledice. To še posebej velja, če so se v okončinah nabrale strupene snovi. Nadaljnje zdravljenje suspenzijske travme je odvisno od simptomov. Na primer, prvi odzivniki odstranijo stisnjena oblačila. Žrtev dihanje in kroženje se stalno spremljajo. Če je normalno dihanje ustavi in ​​bolnik izgubi zavest, konvencionalno kardiopulmonalno oživljanje se izvaja. Če gre le za izgubo zavesti, ampak dihanje ostane normalna, se žrtev premesti v položaj za okrevanje. Ko osebje nujne medicinske pomoči pride na kraj, kisik uprava se sproži. Vzpostavljen je venski dostop. V kombinaciji kri glukoze testiranje poteka. Če hipoglikemija je prisoten, pacientu dajo nujni medicinski tehniki glukoze kot kristalna raztopina. Včasih, simpatikomimetiki kot je epinefrin, dajemo intravensko. Če je kroženje ne stabilizira na ta način, ustrezno Obseg uprava je indiciran.

Preprečevanje

Poškodbe vzmetenja je mogoče do neke mere preprečiti z uporabo samo ustreznih sistemov pasov in vrvnih zank. V teh zankah prizadeti postavi noge v primeru padca, da spodbudi mišično črpalko. Vendar tudi pri tem travma suspenzije ni varno izključena.

Porodna oskrba

Kdor je doživel poškodbo vzmetenja kot višinski delavec, lahko kadar koli znova trpi zaradi tipičnih pritožb. To pa zato, ker se lahko padec ponovi po naključju. Pri nekaterih poklicih in med nekaterimi rekreacijskimi dejavnostmi obstaja preprosto povečano tveganje. Nadomestna nega se nanaša predvsem na preventivno ukrepe katerega cilj je zagotoviti, da prizadeta oseba uporablja sisteme za pozicioniranje s stopnicami in delovnimi sedeži, ki zmanjšujejo tveganje poškodb vzmetenja. Zdravniki in zavarovalniški prevozniki imajo na voljo informacije o ustreznih sistemih zaščite pred padci. Vendar je za uporabo takšnih sistemov odgovoren pacient ali njihov delodajalec. Poleg preprečevanja ponovitve se potek oskrbe osredotoča na obvladovanje posledičnih poškodb. Te se pojavijo predvsem, če je bolnik predolgo v pasu ali je pretrpel šok. V tem primeru naknadna oskrba temelji na obstoječih pritožbah. Od vseživljenjskega neprekinjenega zdravljenja do kratkotrajnih terapij si je mogoče zamisliti številne oblike naknadne oskrbe. Zdravniki zagotavljajo primerno pomoč in zdravila. Pregledi vključujejo podroben pregled zdravstvena zgodovina po potrebi tudi postopke slikanja. Včasih psihološki stres motnja nastane kot posledica suspenzijske travme. Psihoterapija nudi olajšanje in kaže pot do vsakdana brez simptomov.

Kaj lahko storite sami

Ljudje, ki so se dolgo ujeli v pas, naj le počasi spreminjajo položaj telesa. Na primer kri kroženje lahko neprestano spodbujamo s premikanjem prstov na rokah ali nogah. Postopoma se nadaljujejo nadaljnji gibi okončin, kot je zapestje or gleženj, se lahko sproži z kroženjem ali nagibanjem. V primeru travme zaradi suspenzije se je na splošno treba izogibati nenadnim obremenitvam okončin s telesno težo. Pomočniki, ki želijo prizadete osebe osvoboditi pasovnega sistema, morajo biti obveščeni o približnem času trenutnega položaja in morebitnih pritožbah. Če je otrplost v rokah ali nogah, organizmu primanjkuje moč za podporo lastni teži. Mišice niso dovolj preskrbljene kisik in drugih hranil plovila, zato običajno potrebujejo nekaj minut, da lahko spet delujejo. Po nesreči morajo tisti, ki nudijo pomoč, takoj poklicati reševalca. Ta oseba ima ponavadi dovolj izkušenj, da ne bi bila preveč obremenjena. Zadevna oseba naj se izogne ​​precenjevanju svojega stanja po daljšem časovnem obdobju v togi legi v pasu. Dober odraz njegovih fizičnih možnosti zanj zmanjšuje nevarnost in pomaga v procesu okrevanja. Pogosto prevlada želja po osvoboditvi in ​​vodi do nadaljnjega tveganja nesreč.