Simptomi in posledice | Atelektaza

Simptomi in posledice

Odvisno od tega, kako atelektaza in kako velik je prizadeti del pljuč je razvoj in ponovni pojav atelektaze lahko neopažen ali povezan z njim bolečina, kašelj in hudo dihanje težave. Še posebej razvoj tako imenovanega pnevmotoraks je pogosto boleče. Ker na prizadetih območjih primanjkuje kisika, kri pretok se reaktivno zmanjša z zategovanjem plovila (Euler-Liljestrandov mehanizem).

S tem želimo zagotoviti, da kri pretok skozi pljuča je nato res bogat s kisikom. Vendar pa ta zožitev (vazokonstrikcija) poveča tudi upor, proti kateremu je desnica srce mora črpati, kar lahko privede do nadaljnjih težav, zlasti v primerih izrazitega atelektaza ali že obstoječe srce neuspeh. Poleg tega pljuč deli s slabimi kri zaloge so bolj dovzetne za okužbe in vnetja, npr pljučnicain verjetneje so vodni nanosi (edemi). Če kri v pljučih kot celoti ni več obremenjena z dovolj kisika, lahko to privede do t.i. cianoza z modro barvo nohtov, ustnic in jezik. Klinična slika napetosti pnevmotoraks, pri katerem se kopiči zrak okoli pljuč poveča se z vsakim vdihom skozi ventilni mehanizem, je življenjsko nevarno.

Diagnoza

Med zdravniškim pregledom an atelektaza z dušenjem trkajočega zvoka se med poslušanjem (avskultacija) predstavi šibkejši dihanje zvok je opazen. S pomočjo Rentgen, CT oz ultrazvok Za atelektazo je značilno predvsem zmanjšanje obsega prizadetega območja in s tem povezano povečanje gostote. V primeru večje atelektaze se okoliške strukture lahko premaknejo proti njej.

V zadnjem času MRI pljuč s helijem je bil dodan kot novejši diagnostični postopek. Atelektaza je prikazana v Rentgen slika kot enakomerne sence, ki so usmerjene proti mejam pljučnih rež. Radiološke ugotovitve kažejo zmanjšanje pljučnega volumna zaradi brezzračnih predelov atelektaze. Glede na obseg atelektaze obstaja tudi povišanje membrana in premik pljuč in sapnika na prizadeto stran.

Terapija

Majhne atelektaze običajno izginejo same ali s pomočjo preureditev in dihalne vaje; poseg je potreben zlasti za večje dogodke. V primeru kompresijske atelektaze se ožijoči element (zrak, kri, pus, vode) nato s pomočjo odtočne cevi (drenaža) odstranimo. Prezračevanje s previsokim tlakom je tudi možno, da se stisnjeni pljučni odseki lahko ponovno odpirajo. Simptomatično lahko dihanemu zraku dodamo kisik. Predvsem pa je pri atelektazi vedno pomembno razjasniti vzrok, saj je atelektaza lahko znak resne bolezni.