Simptomi | Prirojeni mišični tortikolis

Simptomi

Značilen položaj Glava in vratu na koncu izhaja iz vlaknaste kontrakture. Mišica se močno skrajša in zadebeli vezivnega tkiva spremembe in jih je mogoče čutiti kot take. To ima za posledico nagnjen položaj, v katerem Glava in vratu so nagnjeni naprej in na stran skrajšane mišice.

Vendar je obraz nagnjen na drugo stran. Tudi bolna stran ima lahko visoka ramena. V zelo izrazitih primerih je od zunaj videti kratko, debelo mišico.

Viden je kot gost pramen pod kožo. Simptomi so lahko pri novorojenčku delno izraziti, vendar se običajno pojavijo šele po nekaj tednih. Simptomi vratu pogosto spremljajo druga skeletna neskladja.

Sekundarne malformacije

Te druge neusklajenosti vključujejo sekundarne malformacije, ki so lahko posledica neobdelanega tortikolisa. Lahko se zgodi, da se vratna hrbtenica prilagodi poševnemu položaju vratu. Rezultat je skolioza (napačna lega hrbtenice).

Kot rezultat skolioza, lahko se skrajšajo tudi globlje mišice na predelu materničnega vratu. Ker dojenčki ponavadi spijo na trebuhu in obraze obrnejo na bolno stran, na obraz skolioza se lahko v nekaterih primerih tudi pokaže. Otroški lobanja je v prvih mesecih življenja še vedno mehak in voljen.

Dejstvo, da se na lobanja, ker otrok vedno leži na bolni strani, povzroči deformacijo lobanje in obraza. Na bolni strani je lice sploščeno, oko ukrivljeno. Kotiček usta in uho visi v nizkem položaju. Rezultat je jasno vidna asimetrija obraza, ki za otroke ni le kozmetična težava.

Terapija

Obstajajo različni terapevtski pristopi. Vendar se na splošno strinjajo, da je operacija neizogibna pri napredovali bolezni z zelo izrazito skoliozo vratne hrbtenice. Vendar se v najboljšem primeru to ne bi smelo zgoditi.

Ko se simptomi pojavijo prvič, se poskusi preprečiti napačna postavitev raztezanje vaje in pozicioniranje. Otroka spodbujamo, da obrne svojega Glava v drugo smer. Mišica se aktivno razteza skozi fizioterapevtske vaje večkrat na teden.

Če pa tortikolis po enem letu ni popravljen, je potrebna operacija. Mišico odrežemo na obeh koncih in jo pritrdimo s opornico približno 6 do 8 tednov. Če se je v tem času že razvila asimetrija obraza, je ni mogoče popraviti. Vendar pa je z zgodnjim zdravljenjem velika verjetnost, da se lahko poravnava vratu popolnoma popravi. Mlajši kot je bolnik in prej se začne fizioterapija in repozicija, boljši so rezultati.