Klasično sliko zloma zunanjega gležnja zdravnik vidi takole:
- oteklina
- Razbarvanje hematoma (modrica)
- bolečina
- Nepravilnosti
- Omejitev funkcije (Funktio laesa)
Odvisno od obsega Zlom in spremljajoče poškodbe, zgoraj omenjeni znaki (simptomi) an zunanji zlom gležnja se pojavljajo v različni stopnji in na različnih lokacijah. Ko pride do zdravnika, poškodovano stopalo ne more prenesti teže. Vsak poskus obremenitve stopala je povezan z bolečina.
Zgornji gleženj sklep je otekel in obarvan s hematomi zaradi krvavitve zaradi nesreče. Zaradi otekline je gibljivost v gleženj sklep znatno zmanjša. Včasih lahko med preskusom gibljivosti izzovemo drgnjenje kosti (krepitacije).
Skupaj z izrazito gleženj napačna lega sklepov in odprti zlomi, krepitacije so določeni simptomi prisotnosti zunanji zlom gležnja. Med pregledom na pozabljeno posodo in poškodbe živcev nikoli ne smemo pozabiti, da se izognemo posledičnim poškodbam in v primeru dvoma razlikujemo med zapleti, ki jih povzroči nesreča, in zapleti, ki jih povzroči terapevtsko (jatrogeno, npr. Z naslednjo operacijo ). Poleg tega je treba vedno iskati nadaljnje posledice poškodb.
Ti vključujejo:
- Poškodbe zunanjih vezi (pogoste poškodbe): Če v Rentgen slika, je lahko prisotna strgana zunanja vez. Tri zunanje vezi stabilizirajo gleženjski sklep na območju zunanjega gležnja in preprečite njegovo upogibanje. Zelo pogosto so poškodovani.
Med kliničnim pregledom lahko poškodba povzroči povečano bočno odprtino gleženjski sklep ali napredovanje gleženjske kosti. Zadržani rentgenski žarki gleženjski sklep, pri katerih je mogoče v standardiziranih pogojih pregledati povečano bočno odprtino gleženjskega sklepa in napredovanje gleženjske kosti, se le redko izvajajo več. Terapija Konzervativna terapija je pri nas skoraj vedno uspešna.
Za 6 tednov je predpisana oblazinjena opornica za stabiliziranje gležnja. Praviloma se tvori stabilna brazgotina. Če gleženjski sklep ostane nestabilen s pogostimi poškodbami zvijanja, lahko pozneje opravimo zunanjo vezivno vez.
- Izolirane sindesmozne poškodbe (pogosto spregledane poškodbe): Intaktna sindesmoza je bistvenega pomena za nemoteno delovanje gleženjskega sklepa. Možne so posamezne rupture ali pomanjkljivosti sindesmoze, čeprav redke. V večini primerov je sindesmoza poškodovana tudi v okviru gležnja Zlom.
Sindezmoza gležnja je vezivna povezava med golenico in fibulo v bližini gležnja. Odgovoren je za stabilizacijo gleženjske kosti. Če sindesmoza pretrga ali delno izgubi svojo funkcijo zaradi prekomernega raztezanja / delnega trganja, so vilice gležnja nestabilne.
Rezultat je razhajanje golenice in fibule, ko je stopalo obremenjeno. bolečina pod stresom in poškodbami sklepa hrustanec so posledice. Dinamično Rentgen pregled pod pretvornikom slik je primeren za diagnosticiranje sindesmozne poškodbe.
Poškodbo sindesmoze lahko diagnosticiramo tudi z računalniško tomografijo ali magnetno resonanco. Terapija Tu je potrebna kirurška terapija. Vilice gleženjskega sklepa se začasno (začasno) stabilizirajo z dvema nastavljenima vijakoma skozi teleta in golenico.
Po 6 tednih, v katerih noga ne sme biti naložen, nastavitvene vijake lahko ponovno odstranite. - Poškodbe zadnjega dela stopala (redke): zlom gležnja in petna kost zlomi temeljijo na drugačnem mehanizmu poškodbe. Terapija je skoraj vedno operativna.
- Poškodbe tarzal: (redko) zlomi ali izpahi tarzalne kosti. Terapija je skoraj vedno operativna. - Poškodbe metatarzusa: pogosta poškodba je osnovna Zlom dne 5. metatarzalna kosti.
bolečina se lahko sproži zlasti na zunanjem robu stopala. Terapija Kirurško zdravljenje razseljenih zlomov, konzervativno zdravljenje pri a obliž gips za 6 tednov zaradi zlomov brez premestitve. - Maisonneuve zlom: Kombinirana poškodba, ki jo sestavljajo kostna ali ligamentna strukturna poškodba na ravni notranjega gležnja in zlom fibule blizu kolenski sklep (zlom fibule) s popolno rupturo povezave golenice in fibule (Membrana interossea). Terapija: vedno operativna.
