Simptomi
Kot je bilo že pojasnjeno zgoraj, je prišlo do rupture Ahilova tetiva spremlja zvočni pok (pred poškodbami vratu). Poleg tega pacient trpi zaradi vboda bolečina in zaradi stiskanja teleta ni več sposoben aktivne plantarne fleksije. Značilno je, da bolnik ne more več stati na enem noga ali prst na oboleli nogi.
Solza Ahilova tetiva postane vidna od zunaj zaradi otekline na zadnji strani gleženj sklep, po možnosti tudi a modrica postane viden. Tudi zdravnik se lahko počuti razločno dent v muskulaturi. Prekinitev Ahilova tetiva običajno prizadeto osebo opazi zaradi takojšnjega nastopa bolečina, zaradi česar je običajno nadaljnje obremenjevanje prizadete okončine takoj nemogoče.
Intenzivnost bolečina je odvisna od obsega poškodbe tetive, ki jo povzroči popolna ali nepopolna ruptura, in je lahko zelo intenzivna tudi v mirovanju. Poškodovanec se počuti, kot da je silovito udaril v peto. Bolečina, katere kakovost je opisana kot nenadno streljanje in zabijanje, se stopnjuje tako, da stopite na žogo prsta in poskušate stati na žogi prsta. Hodnost je močno omejena. Poleg pravilnega izvajanja ukrepov zdravljenja s strani lečečega zdravnika mora bolnik dosledno upoštevati tudi prepoved športa in zdravniška navodila, saj lahko bolečina postane kronična tudi po uspešnem zdravljenju in povzroči trajne omejitve bolnikove sposobnosti hoje (ahilodija).
Diagnoza
Raztrganje Ahilove tetive je mogoče diagnosticirati na različne načine. Če je kita popolnoma prerezana, je pogosto mogoče otipati vrzel nad peto. Poleg tega svež prelom Ahilove tetive razkrije močno in boleče otekanje tkiva, pa tudi rdečico ali modro obarvanje pete.
Poleg tega pacient ne more več hoditi na prstih, ker pretrganje Ahilove tetive prekine povezavo med telečjimi mišicami in petna kost. Če bolnik leži na svojem želodec na kavču in njegove telečne mišice se stisnejo skupaj, bi se moralo stopalo običajno upogniti proti podplatu (plantarni upogib). Z raztrgana Ahilova tetiva, to se ne zgodi več iz zgoraj omenjenih razlogov.
Ta pojav imenujemo tudi pozitivni Thompsonov test. Instrumentalna diagnoza Ruptura ahilove tetive temelji predvsem na sonografiji (ultrazvok izpit). Lečeči zdravnik lahko prizadeto regijo neposredno prikaže na zaslonu s pomočjo ultrazvok naprave in ocenite obseg rupture.
S tem se nato določi tudi izbira metode zdravljenja. Če so konci ahilove tetive le malo narazen, lahko bolniku običajno pomaga konzervativna terapija. Če pa je razdalja med koncema velika, pogosto lahko pomaga le operacija.
Poleg ultrazvok, MRI Ahilove tetive lahko pomaga tudi pri diagnozi a raztrgana Ahilova tetiva. MRI se uporablja, če ultrazvok ni dovolj prepričljiv ali če se navedejo netipične pritožbe brez jasnega vzroka. Z magnetno resonanco lažje prepoznate že zaceljene rupture, nepopolne solze in druge spremembe tetive.
Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi Ruptura ahilove tetive ko so popustili, bo pacient opazil, da ne more več normalno hoditi. To je znano kot funkcionalna okvara, ki je opazna tudi v tem, da bolnik običajno ne more stojati na nogah (monopod). V prvih urah po Ruptura ahilove tetive, lahko lečeči zdravnik občuti a dent nekaj centimetrov nad dejanskim vstavitvijo Ahilove tetive.
Vendar je to mogoče le v prvih nekaj urah po nesreči. Kasneje se tam zaradi krvavitve oblikuje hematom, ki bi precej otežil diagnozo solzenja Ahilove tetive. Plantarna fleksija je po prelomu Ahilove tetive običajno obrnjena.
Pri bolnikih z globokimi fleksorskimi mišicami se lahko zadrži preostala fleksija, čeprav se ta običajno bistveno razlikuje od običajne stanje. Da bi bolje ocenili plantarno upogibanje (upogibanje stopala), lahko za diagnosticiranje rupture Ahilove tetive izvedemo tako imenovani Thompsonov test. Za to lečeči zdravnik pritisne na območje teleta.
Ta kompresija onemogoča plantarno upogibanje v primeru rupture Ahilove tetive. Značilna za rupturo Ahilove tetive je tudi odpoved refleksa Ahilove tetive, katerega testiranje je običajno za bolnika precej boleče. V približno 70% vseh primerov lahko z ultrazvokom odkrijemo in natančno lokaliziramo rupturo Ahilove tetive. Da bi izključili kostno raztrganost Ahilove tetive, an Rentgen lahko tudi. Ta izključitev ima lahko odločilne učinke na terapevtsko zdravljenje (glejte Terapija rupture ahilove tetive).
