Predstavitev
Akutna črevesna obstrukcija je izredna situacija. The črevesna obstrukcija pogosto spremlja hudo trebušni krči in bruhanje. Prizadeti nimajo iztrebljanje ali zelo tanko odvajanje blata.
V mnogih primerih je črevesna bolezen že znana vnaprej. Sem spadajo tumorske bolezni, kronične vnetne bolezni in genetske bolezni. Diagnoza je mogoča s pomočjo rentgenskih slik, slik CT in MRI ter ultrazvok izpiti.
Metode odkrivanja
Prva sum diagnoze črevesna obstrukcija je v večini primerov klinična diagnoza. To pomeni, da celotna slika prizadete osebe kaže na črevesno obstrukcijo. Sem spada tudi ustrezen zdravstvena zgodovina, pomanjkanje ali tanko odvajanje blata in hudo bolečina spremljati bruhanje.
Na začetku pregleda lahko zdravnik poslušati trebuh s stetoskopom. V primeru mehanske zapore je pred mestom za zaporo pogosto veliko slišati, kasneje pa komaj kaj. Pri ohromljenem črevesju se ne slišijo prebavni zvoki.
Prva tehnična možnost potrditve diagnoze je ultrazvok. To je hitro dostopna tehnika pregleda, ki nima nobenih stranskih učinkov. The ultrazvok lahko razkrije oviro in nakopičeno celulozo.
Pri nadaljnjih pregledih, kot je MRT, je možna natančnejša slika. Vendar to pogosto ni več potrebno, če prejšnje slike že kažejo črevesno obstrukcijo. Črevesna obstrukcija je lahko vidna tudi pri rentgenskih žarkih.
Poleg teh tehničnih možnosti kri vrednosti so indikator. Ultrazvočni pregled je hitro dostopen pregled brez stranskih učinkov. Preiskovalec nanese gel na trebuh in pritisne ultrazvočno sondo na kožo.
Voda je na ultrazvočni sliki videti črna, zrak pa precej bel. Običajno je črevo težko pregledati na ultrazvoku, ker je napolnjeno z zrakom in se marsikje prekriva. Vendar se v primeru črevesne obstrukcije nabira prehranska kaša in so črevesne zanke jasno vidne.
Številne zdravniške ordinacije imajo v svojih pisarnah ultrazvočni aparat. Trebuh Rentgen je pregled vseh trebušnih organov. To x-ray se običajno vzame enkrat v ležečem položaju in enkrat v stoječem položaju, da zazna kakršne koli spremembe.
To razkrije prenapihnjene črevesne zanke. Poleg tega lahko bolnik dobi kontrastno sredstvo. Zaradi tega se kontrastni medij zadrži na mestu okluzija, kar omogoča lokalizacijo.
Slabosti rentgenskih žarkov so izpostavljenost sevanju in možna nestrpnost kontrastnega medija. Računalniška tomografija deluje natančno tako kot Rentgen stroj s sevanjem. Slike pa so veliko bolj natančne.
Zlasti v kombinaciji s kontrastnim sredstvom lahko CT pogosto celo razkrije natančen vzrok črevesne obstrukcije. Za pregled bolnika položijo na kavč in zapeljejo v cev, kjer mora ležati čim bolj mirno. Vendar se računalniška tomografija izvaja le v primerih akutnega suma, saj je izpostavljenost sevanju veliko večja kot pri rentgenskih žarkih.
CT oprema je običajno na voljo samo v bolnišnicah in radioloških ordinacijah. Magnetna resonančna tomografija je še ena tehnična možnost za diagnosticiranje črevesne obstrukcije. Zlasti za mehka tkiva, kot je črevesje, je MRI zelo primeren.
Tudi tu prizadeta oseba zapelje v cev in mora mirno ležati. MRI ne vključuje izpostavljenosti sevanju in je zato nežnejši do telesa. Predvsem pri otrocih je to boljše kot CT, da se zmanjša izpostavljenost sevanju.
Kovinske predmete, na primer prebode, je treba predhodno odstraniti, saj MRI deluje z magneti. MRT je na voljo tudi v bolnišnicah in v radioloških ordinacijah. Več o tem lahko preberete pod: MRIThe kri štetje je mogoče spremeniti na različnih mestih, vendar ni nujno, da je vedno vidno.
Če je vnetje vzrok za črevesno obstrukcijo, so lahko nekateri vnetni parametri, kot so CRP in levkociti, povišani. To je še posebej pričakovano po preboju z začetkom peritonitis. elektroliti, tj. sol ravnovesje, se lahko premakne tudi zato, ker črevesje ne more več absorbirati dovolj vode in elektroliti. Pogosto kri test služi tudi za izključitev drugih bolezni.
Vsi članki v tej seriji:
