TBE

Simptomi

Zgodnje poletje meningoencefalitis (TBE) je v približno 70-90% primerov asimptomatska. Zanj je značilen dvofazni potek. V zgodnji fazi, ki traja 4-6 dni, obstajajo gripapodobni simptomi, kot so povišana telesna temperatura, glavobol, boleče okončine, slabost in bruhanje. Občasno se lahko pojavijo tudi nevrološki simptomi, kot so motnje vida. Sledi kratka, asimptomatska faza, na kateri je pri večini bolnikov bolezen konec (70–80%). 20-30% okuženih prehaja skozi drugo fazo bolezni, v kateri je osrednja živčni sistem je prizadeta. Nevarne vnetne reakcije na živčni sistem razvijati z vnetje možganov in / ali meninge. Te spremljajo visoke povišana telesna temperatura, hudo glavobol, vratu okorelost, občutljivost na svetlobo, omotica, motnje govora in hoje ter paraliza. V približno 10% primerov z drugo fazo vnetje hrbtenjače ali pa se lahko razvijejo tudi korenine hrbtenice, ki v 1-2% povzročijo sekundarne poškodbe ali so smrtne

Vzroki in povzročitelji

Sredstvo TBE je virus RNA iz družine flavivirusov, ki ga na človeka prenašajo vrste rodov s klopi slina. Glede na geografsko lego ločimo dve podtipi: (navadni lesni klop) je prenosni vektor v Srednji in Vzhodni Evropi, virus TBE pa je odgovoren za širjenje v Rusiji in na Daljnem vzhodu. Virus je povezan z virus zahodnega Nila, kar povzroča podobne klinične slike.

Menjalnik

Virus TBE se nahaja v žleze slinavke okuženih klopov in vstopi v človeški krvni obtok neposredno med a ugriz klopa. Redko je možna virusna okužba z uživanjem nepasteriziranega mleko od okuženih s TBE krav, ovac ali koz. Opisani so tudi primeri, ko se je virus prenašal med kri transfuzija in dojenje. Glodalci, ptice in jeleni so naravni rezervoar za virus. TBE pa ni mogoče prenesti od osebe do osebe.

Zapleti

Pri 20-30% hudih tečajev je treba pričakovati trajne poškodbe in simptome. Tej vključujejo glavobol, utrujenost, omotica, poslabšanje sluha in vida, čustvena labilnost, gibalne motnje, spomin oslabelost in paraliza. Dolgotrajna škoda prizadene predvsem odrasle. Pri otrocih je bolezen običajno benigna in brez posledic. Otroci, mlajši od 6 let, so zelo redko prizadeti. Približno 1% prizadetih umre zaradi napada na živčni sistem.

Dejavniki tveganja

Tveganje za okužbo se poveča pri tistih, ki živijo ali delajo na endemičnih območjih TBE. Še posebej prizadeti so gozdni delavci. Rekreacijske dejavnosti, kot so pohodništvo ali kampiranje, lahko tudi predstavljajo tveganje za okužbo na endemičnih območjih. Poleg tega je starost odločilni dejavnik za resnost poteka bolezni. Starejša kot je oseba, slabši je lahko TBE.

Diagnoza

Diagnozo postavimo z zdravljenjem na podlagi odkrivanja IgM in IgG protitelesa v serumu. Druge virusne okužbe, ki jih lahko povzročijo meningitis or encefalitis je treba izključiti. Primeri vključujejo herpes simpleks, ošpice, mumps, rubela virus in virus zahodnega Nila.

Zdravljenje z drogami

Do danes protivirusno zdravljenje ne obstaja. Zato je okužbo mogoče zdraviti le simptomatsko.

Cepljenje

Da se zaščitite pred TBE virusi, se lahko cepite. Cepljenje proti TBE je posebej indicirano za ljudi, ki živijo ali bivajo na endemičnih območjih. Za podrobnejše informacije glejte Cepljenje proti TBE.

Preprečevanje

Tveganje za okužbo s TBE lahko bistveno zmanjšamo z izogibanjem habitatom z visoko gostoto klopov, kot so gozdovi, in z nehajanjem grmičevja, grmičevja in visokih trav. Še en ukrep, ki pomaga zaščititi pred ugrizi klopov nosi zaprta oblačila, kot so srajce, bluze, puloverji z dolgimi rokavi, hlače z dolgimi nogami in zaprti čevlji ali škornji. Žuželke repelenti se pogosto uporabljajo. Izdelki, ki vsebujejo DEET or Ikaridinna primer lahko uporabite neposredno za koža. Po obiskih z visokim tveganjem je treba v telesu preveriti, ali imajo klopi hitro odstranjevanje klopov, ki ne preprečuje okužbe, lahko pa zmanjša resnost bolezni. Prenos skozi mleko, kar je redko, se lahko izognemo s pasterizacijo mleka.