Kratka sapa (dispneja): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Laryngomalacia - patološko mehčanje larinks.
  • Laringealne formacije jader (angleščina: splet).
  • Subglotična stenoza (zoženje grla).
  • Ponavljajoča se pareza (glasilka paraliza).

Dihalni sistem (J00-J99)

  • Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS) - akutna progresivna odpoved dihanja.
  • Aspiracijska pljučnica1 (oblika pljučnica posledica aspiracije tujkov ali tekočin).
  • 1. bronhialna astma
  • Atelektaza - zmanjšanje / odsotnost zraka v alveolah (zračne vrečke).
  • Bronhokonstrikcija, povzročena z vadbo (BIB; bronhokonstrikcija); pogosti pri otrocih; simptomi vključujejo dispnejo (težko dihanje), v prsih tesnost, žvižganje dihanje (“Piskanje”) ali kašljanje med ali po vadbi (razvije se v 15 minutah vadbe in popusti v 1 uri); več kot tretjina vseh otrok kaže izrazito zmanjšanje sekundne zmogljivosti (FEV1; angleščina: Forced Expiratory obseg v 1 sekundi; Prisilni ensekundni volumen = drugi zrak) ≥ 10 odstotkov po fizičnem naporu (npr. Šport).
  • Bronhiektazije2 (ireverzibilna sakularna ali cilindrična dilatacija srednje velikih dihalnih poti (bronhijev)).
  • Obliterans bronhiolitisa - obstruktivna dihalna motnja (= povečanje odpornosti na pretok); za katero je značilno vnetno in vlaknasto zgoščevanje sten.
  • bronhitis (vnetje večjih razvejanih dihalnih poti / bronhijev).
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)2; akutno poslabšanje1 (izrazito poslabšanje simptomov); fiksna ovira globokih dihalnih poti; bolniki, stari> 40 let.
  • Epiglotitis (epiglotitis; simptomi: lajajoč, suh, razdražljiv kašelj, ki lahko privede do življenjsko nevarne dihalne stiske)
  • Eksogeni alergijski alveolitis (EAA) - alergijsko vnetje alveolov (alveolitis), ki ga povzroča vdihavanje drobnega prahu.
  • Glottični edem (edem grla).
  • Idiopatska intersticijska pljučnica
  • Intersticijski pnevmonitis (skupni izraz za katero koli obliko pljučnice (pljučnice), ki zaradi amiodarona (antiaritmičnega zdravila) prizadene intersticij ali medcelični prostor in ne alveole (zračne vrečke)).
  • Laringospazem - krčevito zoženje glotisa.
  • Pljučna fibroza - vezivnega tkiva preoblikovanje pljuč tkiva z naknadno funkcionalno okvaro.
  • Pljučni edem - kopičenje voda v pljučih.
  • Plevralni izliv1 - kopičenje tekočine med pljuč in je vzkliknil.
  • Plevritis (vnetje plevre)
  • Pljučnica1 (pljučnica); bolniki> 65 let (približno 80%).
  • pnevmotoraks - zrak v reži med pljuč in je vzkliknil, kjer zraka običajno ni; vodi do kolapsa pljuč.
  • Psevdokrupa - laringitis (vnetje larinks), kar vodi predvsem do otekanja sluznice pod glasilkami.
  • Ponavljajoča se pareza (glasilka paraliza), dvostranski (enostranska ponavljajoča se pareza običajno ne povzroča dispneje).
  • SARS (Hud akutni respiratorni sindrom; hud akutni respiratorni sindrom) - okužba dihal s koronavirusom SARS-CoV-1 (sinonimi: koronavirus, povezan s SARS, SARS-CoV) povzroči pljučnica (pljučnica); smrtnost (umrljivost) 10%.
  • Traheitis - vnetje sapnika.
  • Trahelastenoza (zožitev sapnika)
  • Glasilka disfunkcija (angl. Vocal Cord Dysfunction, VCD) - vodilni simptom VCD: nenadoma nastajajoča dispneja, ki povzroča obstrukcijo grla (zožitev grla, običajno v predelu materničnega vratu ali zgornjega dela sapnika), običajno med vdihom (vdihavanje), ki lahko vodi do dispneje z različno intenzivnostjo, inspiratorno stridor (zasliši se dih vdihavanje), brez bronhialne preobčutljivosti (preobčutljivost dihalnih poti, pri kateri se bronhi naglo stisne), normalno delovanje pljuč; vzrok: paradoksalno, občasno zaprtje glotisa; zlasti pri mlajših ženskah (→ napadi podobna dispneja; pogosto pred kašljanjem).

Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).

  • Anemija2 (anemija)
  • Sarkoidoza - vnetna multisistemska bolezen, katere vzrok je še vedno nejasen.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Malformacije (prirojene), deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Torakalna deformacija - malformacija v prsih kot je kifoskolioza.

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Aortna anevrizma, torakalno - patološka (nenormalna) izboklina arterijske stene.
  • Aortna disekcija (sopomenka: anevrizma dissecans aortae) - akutna cepitev (disekcija) stenskih slojev aorte (aorte), z raztrganino notranje plasti žilne stene (intima) in krvavitvijo med intimno in mišično plastjo žilne stene (zunanja v mediju) v smislu razgradnje anevrizme (patološka ekspanzija arterije).
  • Aortna stenoza2 (zožitev iztočnega kanala levega prekata).
  • Cor pulmonale1,2 - dilatacija (razširitev) in / ali hipertrofija (povečanje) desnega prekata (glavne komore) srca kot posledica pljučne hipertenzije (zvišanje tlaka v pljučnem obtoku)
  • Kronična trombembolična pljučna hipertenzija/ pljučna hipertenzija (CTEPH) zaradi ponavljajoče se (ponavljajoče se) pljučne embolija (kronična trombembolija): 2-letna razširjenost (pojavnost bolezni) pri kronični trombembolični pljučni hipertenzija (CTEPH) je približno 1-4%. Simptomi: dispneja pri naporu (zasoplost pri naporu), bolečina v prsnem košu, utrujenost, edem (voda retencija) ali sinkopa (kratka izguba zavesti); Diagnoza: ehokardiografija, ki ji sledi a prezračevanje perfuzijski scintigram; če je potrebno. tudi pravica srce kateterizacija; terapija: kirurško izrezovanje trombotičnega materiala, tj. pljučna endarterektomija z uporabo srce-pljučni stroj; nova možnost zdravljenja je pljučna balonska angioplastika (pljučna arterije balonska angioplastika, BPA).
  • Endokarditis (vnetje srce podloga).
  • Srčno popuščanje (srčna insuficienca; akutno srčno popuščanje1; dekompenzirano srčno popuščanje2); drugi tipični simptomi so utrujenost, zmanjšana zmogljivost in zastajanje tekočine
  • Srčni vitij (srčna napaka)
  • Hipertrofična obstrukcija kardiomiopatijo - bolezen srčne mišice, ki je lahko povezana z naslednjimi simptomi in zapleti: dispneja (zasoplost), angina ("v prsih tesnost «; nenaden začetek bolečina v območju srca), srčne aritmije, sinkopa (trenutna izguba zavesti) in nenadna srčna smrt (PHT).
  • Kardiomiopatija (bolezen srčne mišice).
  • Bolezen koronarnih arterij (CAD; bolezen koronarnih arterij): dispneja pri naporu kot netipičen izraz CAD.
  • Koronarna mikrovaskularna disfunkcija (MVD): neusklajenost miokarda kisik povpraševanje in ponudba; verjetno posledica kroničnega vnetja (vnetja); dejavniki tveganja: Hipertenzija (visok krvni tlak), sladkorna bolezen melitus, hiperholesterolemija (visoka kri holesterol); Diagnoza: CT koronarna angiografija in PET merjenje rezerve miokardnega pretoka [MVD: pomanjkanje vazodilatacije (vazodilatacija) in / ali povečana vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) / tendenca spazma] Opomba: pribl. 50% vseh bolnikov s sumom na stenozirajočo CAD ne kaže ustreznih stenoz (zožitev) koronarna angiografija (radiološki postopek, ki s kontrastnimi sredstvi vizualizira lumen (notranjost)) koronarne arterije (arterije, ki obdajajo srce v obliki venca in oskrbe kri do srčne mišice).
  • Pljučna embolija1 (okluzija pljučne plovila s kri strdek); ponavljajoča se pljučna embolija2.
  • Infarkt miokarda (srčni infarkt)
  • Miokarditis (vnetje srčne mišice)
  • Perikardialni izliv (perikardialni izliv)
  • Pljučna hipertenzija (PH; pljučna hipertenzija).
  • Valvularna srčna bolezen (okvare zaklopk: aortna stenoza, mitralna regurgitacija); nastop v starejših letih.
  • Atrijska fibrilacija (VHF)

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • Encefalitis (vnetje možganov).
  • MERS-CoV (koronavirus dihalnega sindroma Bližnjega vzhoda); prej imenovan humani betakoronavirus 2c EMC / 2012 (HCoV-EMC, tudi človeški koronavirus EMC, je bil sprva imenovan „novi koronavirus“ NCoV); iz družine koronavirusov (Coronaviridae); prvič identificirana leta 2012; povzroča hudo okužbo dihal; potek: akutni začetek gripapodobna bolezen, ki lahko v prvem tednu preide v pljučnico in kasneje v sindrom akutne dihalne stiske z odpoved ledvic; smrtnost (smrtnost) 50%.
  • SARS-CoV-2 (sinonimi: novi koronavirus (2019-nCoV); 2019-nCoV (2019-novi koronavirus; koronavirus 2019-nCoV); Wuhan coronaviru) - ta okužba dihal s Sars-CoV-2 povzroči atipično pljučnico (pljučnico), ki se imenuje Covid-19 (Engl. Coronavirus disease 2019, coronavirus disease-2019) je prejela; smrtnost (stopnja umrljivosti) 2-3%.
  • Virusne, bakterijske in redko mikotične bolezni, neopredeljene.

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Maligna neoplazma, neopredeljena, kar povzroči zastoj zgornjega vpliva.
  • Bronhialni karcinom (pljuča rak).
  • Pljuča metastaze (hčerinski tumorji tumorjev v pljučih).
  • Novotvorbe orofarinksa in hipofarinksa (usta del žrela in spodnji del žrela) in larinks (grlo).

Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) - nevrološka bolezen, pri kateri pride do progresivne atrofije mišic.
  • Anksiozne motnje
  • Bolezni končnih plošč (npr. miastenija gravis (MG; sopomenke: miastenija gravis pseudoparalytica; MG); redka nevrološka avtoimunska bolezen, pri kateri je specifična protitelesa proti acetilholin prisotni so receptorji z značilnimi simptomi, kot so nenormalna od obremenitve odvisna in neboleča mišična oslabelost, asimetrija, poleg lokalne tudi časovna variabilnost (nihanje) v urah, dneh, oz. Tedni, izboljšanje po obdobjih okrevanja ali počitka; klinično je mogoče razlikovati povsem očesno (»vpliva na oko«), faciofaringealno (obraz (Facies) in žrelo (žrelo)) poudarjeno in generalizirano miastenijo; približno 10% primerov že kaže manifestacijo v otroštvo).
  • Hiperventilacija1 - povečana dihanje presega potrebe.
  • Nevromuskularne bolezni, neopredeljene.
  • Nevropatije [npr. Npr. Guillain-Barréjev sindrom (GBS; sopomenke: Idiopatski poliradikulonevritis, Landry-Guillain-Barré-Strohlov sindrom); dva tečaja: akutna vnetna demielinizirajoča polinevropatija ali kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija (bolezen perifernega živčnega sistema); idiopatski polinevritis (bolezni več živcev) korenin hrbtenice in perifernih živcev z naraščajočo paralizo in bolečino; običajno se pojavi po okužbah [zelo redko]]
  • Panična motnja (psihogena dispneja).
  • Somatizacijska motnja (omenjene fizične pritožbe, ki jih ni mogoče ali ne pripisati v zadostni meri organskim boleznim).
  • Diafragmatična pareza (paraliza diafragme), dvostranska.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Alergijska reakcija
  • Ascites (trebušna tekočina)
  • Hemoptiza (izkašljevanje krvi)
  • Kardiomegalija (nenormalno povečanje srca).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Alergijski (s histaminom) in nealergijski (s kininom) edem (otekanje sluznice ustne votline, žrela (grla) in grla)
  • Vdihavanje tujkov
  • Iatrogeni (ki jih povzroči zdravnik), npr. Kot rezultat intubacije (vstavitev cevi (votle sonde) v sapnik / sapnik) in prejšnjih sapnic (traheotomija)
  • Zlomi reber (zlomi reber).
  • Kontura reber
  • Travmatska poškodba grla (poškodba grla).

Druge diferencialne diagnoze

  • Kadim
  • nosečnost
  • Pomanjkanje usposobljenosti

Zdravila

  • Antineoplastična sredstva (druga antineoplastična sredstva [npr. Beljakovine zaviralci kinaze], antimetaboliti).
  • Amiodaron (antiaritmično sredstvo) → intersticijski pnevmonitis (skupni izraz za katero koli obliko pljučnice (pljučnica), ki prizadene intersticij in ne alveole)
  • Beta-blokatorji, neselektivni (propranolol, pindolol, karvedilol).
  • Zaviralci Coxa (npr. Acetilsalicilna kislina, indometacin) - inhibicija ciklooksigenaz (COX) poveča pretvorbo arahidonske kisline iz lipoksigenaze v levkotriene, kar lahko sproži napad astme
  • Monoklonska protitelesa - pertuzumab
  • Zaviralci MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Nitrofurantoin (antibiotik).
  • Opioidi (proti bolečinam ki imajo analgetični učinek na tako imenovane opioidne receptorje; npr. morfin).
  • Rentgen kontrastna sredstva (kot takojšnja reakcija).
  • Zaviralci agregacije trombocitov (npr. acetilsalicilna kislina, ticagrelor).

1 Najpogostejše oblike akutne dispneje 2 Najpogostejše oblike kronične dispneje.

In krepko, 10 najpogostejših vzrokov za dispnejo v nemški bolnišnici.