Tegmentum: Struktura, delovanje in bolezni

Tegmentum je del možgansko deblo ki vključuje srednji možgan, most (pons) in podolgovato medulto. Vsebuje številna jedrska področja (jedra) in živčne poti, od katerih nekatere opravljajo motorične, druge pa senzorične ali občutljive funkcije. Nespecifične lezije na tegmentumu se lahko pojavijo, na primer v okolju kap, nevrodegenerativne bolezni ali kot posledica mehanskih poškodb.

Kaj je tegmentum?

Beseda "tegmentum" prihaja iz latinščine in dobesedno pomeni "kapuca". Svoje ime tegmentum dolguje dejstvu, da tvori neprekinjeno plast, ki se zdi pritrjena. Anatomska zgradba je sestavljena iz treh delov, ki obsegajo srednji možgan, most in podolgovato medulto. Vsa tri področja so del možgansko deblo, znan tudi kot truncus cerebri ali truncus encephali. V zarodkovTo možganov območje se razvije iz druge in tretje možganske vezikule, toda možganov je izključena iz možgansko deblo. Tegmentum je soseden z notranjim likvornim prostorom, ki ga tvorijo štirje možganski prekati skupaj z hrbtenični kanal (canalis centralis).

Anatomija in zgradba

Ko govorimo o tegmentumu na splošno, se pogosto misli na tegmentum mesencephali ali pokrov srednjega možgana; v strogem smislu pa je tegmentum mesencephali le eden od treh delov tegmentuma. Druga dva dela sta tegmentum myelencephali (pokrov možganske kapice) in tegmentum pontis (mostiček). Tu tegmentum myelencephali spada v podolgovato medullo (medulla oblongata), medtem ko je tegmentum pontis del mosta (pons). Poleg tegmentum mesencephali v srednjem možganu sta cerebral crura cerebri in aquaeductus mesencephali, na drugih straneh katerih je tectum mesencephali obrnjen proti tegmentum mesencephali. V mostu in medulla oblongata leži tegmentum zadaj od vsake od struktur. Vsi trije deli tegmentuma vsebujejo različna jedrska območja in živčne poti. Zaradi izolacijske plasti, ki obdaja živčna vlakna, jih nevrologija imenuje tudi bela snov, medtem ko jedrska območja sestavljajo grozdi živčne celice telesa, znana kot siva snov.

Funkcija in naloge

Peti lobanjski živec (tripletni živec, trigeminalni živec) izvira iz tegmentuma. Njegova motorična vlakna izvirajo iz jedra motorius nervi trigemini, medtem ko njegova senzorična vlakna izvirajo iz nucleus spinalis nervi trigemini v podolgovati možgini, nucleus principalis nervi trigemini v ponsu ali jedro mesencephalicus nervi trigemini v srednjem možganu. Kot trigeminalni živec, pot medialne zanke (lemniscus medialis) poteka skozi možgansko deblo. Osrednja področja poti medialne zanke so v podolgovati moži, vendar jo pot vodi skozi most in srednji možgan do talamus. Caerulealno jedro ali locus caeruleus se nahaja v tegmentum pontis. Spada v formatio reticularis, ki je mreža jeder in drugih nevronov. Njegova funkcija vključuje nadzor pozornosti in orientacije, za kar pa ni edini odgovoren. Šesti lobanjski živec (abducens živca) nadzoruje določene gibe oči, medtem ko sedmi lobanjski živec (obrazni živec) poleg motornih nosi tudi senzorična, občutljiva in parasimpatična živčna vlakna. Motorna vlakna obrazni živec sodelujte pri nadzoru mimike, sluha, govora, odpiranja čeljusti in požiranja. Jedra osmega lobanjskega živca (slušni živec, vestibulokohlearni živec) se nahajajo tudi v tegmentumu pontisu. Supstancija nigra, ki spada v ekstrapiramidni gibalni sistem in je tako vključena v nadzor gibanja, se med drugim nahaja v tegmentum mesencephali. Del tega sistema je tudi jedro ruber. Poleg tega je tegmentum mesencephali dom jedra nervi oculomotorii in jedra accessorius nervi oculomotorii; oba sta odgovorna za gibanje oči. Jedro nervi trochlearis je motorično jedro četrtega kranialnega živca (nervus trochlearis), ki sodeluje pri nadzoru gibanja oči. Poleg tega skozi tegmentum mesencephali prehajajo številna druga vlakna.

Bolezni

Jedra abducenskega živca v tegmentum pontis lahko utrpijo škodo kot del a lobanja baza Zlom, kar ima za posledico dvojni vid in oslabljene gibe oči. Trohlearni živec je tudi možen vzrok motenj, ki vplivajo na gibe oči: Običajno se oko, ko pride do poškodbe trohlearnega živca, obrne medialno navzgor. Lezije na obrazni živec je lahko posledica tumorjev, krvavitev, Lymska bolezen, temporalna kost Zlomali kapin pogosto povzročijo paralizo obraza. The trigeminalni živec lahko tudi odgovoren za paralizo; poškodbe na njem omogočajo tudi senzorične motnje v obrazu. Funkcionalne omejitve živci in njihova temeljna področja se lahko pojavijo na različne načine. Eden od možnih vzrokov, ki lahko prizadene katero koli področje tegmentuma, je kap. V tem primeru je okluzija o kri plovilo, ki oskrbuje možganov vodi do premajhne ponudbe in ustreznih okvar na prizadetih možganskih predelih. Ta škoda je lahko trajna, če ima premajhna oskrba smrt živčnih celic, kar velja za dolgotrajnejše motnje krvnega obtoka. Zato je v primeru kapi potrebno hitro ukrepanje, da se škoda omeji. Drug primer bolezni, ki prizadene tegmentum, je Parkinsonova bolezen. Temelji na izgubi živčnih celic v substantia nigra in se kaže v obliki mišične togosti (rigoroznosti), mišične tremor (tremor), upočasnitev gibov (bradikineza) in posturalna nestabilnost. Poleg tega so druge nevrodegenerativne bolezni, kot so Alzheimerjeva demenca or multipla skleroza lahko vpliva na sivo in belo snov tegmentuma.