Tehnike prečnega trenja in miofascialnih mehkih tkiv
V prečnem trenju sporočilo po Cyriaxu je tetive prizadetih mišic ekstenzorjev komolca masiramo po tetivi pod prekinitvami pritiska in napetosti. Poleg tega je na voljo hladna terapija (krioterapija) se lahko uporablja za spodbujanje kri cirkulacijo in zavirajo vnetje. Predpogoj za to terapijo je natančen pregled katere tetive in na katerem območju je treba zdraviti prizadeto strukturo (prehod mišic-tetiv, prehod mišic-kosti).
Fizioterapevt bi moral preučiti tudi, ali obstajajo na območju notranje strani komolca (mišice upogibalca komolca, tako imenovana golferjeva roka) ramena in vratna hrbtenica, ki jih je mogoče zdraviti, prizadetost mehkih tkiv, ki nenehno vzdržujejo bolečina vzorec. Pri miofascialnih tehnikah mehkih tkiv mišice in vezivnega tkiva so sproščeni z zelo mehkimi tehnikami držanja in prestavljanja. Te tehnike lahko bolnika naučimo tudi doma (zaželen asistent).
Raztezki
Po uspehu bolečina olajšanje, raztezanje vaje naj fizioterapevt izvaja kot domači program večkrat na dan. Pomembno: natančna izvedba in doziranje! Kot aplikacija so kontroverzni, ker nekateri bolniki reagirajo s povečano mišično napetostjo in stopnjevanjem bolečine.
Osebno sem imel pretežno pozitivne izkušnje z raztezanje vaje kot preizkušeno terapevtsko orodje za tenis komolca in bi zagotovo izvedla poskusna zdravljenja, da bi preizkusila vedenje pacienta na dražljaj-odziv. Ciljna muskulatura je predvsem zapestje ekstenzorne mišice, pri vajah 2 in 3 pa rotacijsko gibanje v komolčni sklep je mobiliziran. Primer vaje Raztezanje od podlakti mišice iztegovalnike Zadnji del roke čim bolj v celoti položimo na mizo z iztegnjenim in zadržanim komolcem v tem položaju.
Dlan je podprta na mizi z iztegnjenim komolcem, komolčni sklep se vrti od znotraj navzven in nazaj. Primeri vaj Raztezanje v prsih mišice Prva vaja vključuje sočasno raztezanje obeh strani prsnih mišic in mobilizacijo prsni del hrbtenice v podaljšku; druga vaja vključuje raztezanje ene strani in mobilizacijo prsne hrbtenice v rotaciji. Fizioterapevt daje natančna navodila, kako izvajati vajo glede na odmerek, intenzivnost (potrebna previdnost), pogostost / dan in ponovitev / vadba.
