Teniški komolec

tenis komolec je boleče vnetje pritrditve tetive v komolcu. Še posebej tenis komolec, ki traja več mesecev, je težko zdraviti in zahteva zadostne izkušnje.

Kaj je teniški komolec?

tenis komolec - znan tudi kot epikondilitis humeri lateralisradialis - je boleče draženje tetive ki se pritrdijo na zunanjo stran komolca. Glavni sprožilec se šteje za trajno preobremenitev podlakti mišice, ki jih povzročajo monotoni gibi brez ustreznega olajšanja. Prek ustreznega tetive, mišice podlakti pritrdite na komolec ali nadlaket, ki so v glavnem odgovorni raztezanje o zapestje in prste. Večina teniških komolcev se pozdravi s pravilno terapijo, vendar le redko postane omejitev kronična. Spodaj so podrobneje opisana pomembna dejstva o vzrokih, možnostih zdravljenja in vajah ter poteku in prognozi teniškega komolca.

Kako se zdravi teniški komolec?

Zdravljenje teniškega komolca lahko razdelimo na konzervativno in operativno zdravljenje. Praviloma se konzervativna terapija začne s konzervativno terapijo, ki vključuje ne samo zaščito in po potrebi imobilizacijo komolčni sklep, ampak tudi redno hlajenje. Sredstva za lajšanje bolečin or kortizon vsebujejo mazila (povoji), povoji ali manšete, fizioterapevtsko zdravljenje (krepitev treninga, raztezanje vaje, masaže itd.)

in akupunktura so tudi del konzervativnih ukrepov zdravljenja. Lokalne injekcije lahko naredite tudi v predel komolca, ki vsebuje mešanico lokalni anestetik in kortizon. Sredstva za lajšanje bolečin se lahko jemlje tudi v obliki tablet, pri čemer imajo prednost nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, npr. diklofenak, ibuprofen), ki imajo poleg analgetičnih lastnosti še protivnetni učinek.

Če je konzervativna terapija neuspešna, lahko naredimo korak k kirurški terapiji, pri čemer obstajajo različni postopki za lajšanje teniškega komolca. Drug poskus terapije kroničnih pritožb je vbrizgavanje botulinskega toksina (znan tudi kot Botox) v mišico, da jo paralizira 2-3 mesece, da si lahko opomore. Ena od možnosti konzervativne terapije teniškega komolca je nanašanje in nošenje povoja za teniški komolec ali nosilca teniškega komolca.

Terapija z zavojem ali nosilcem ima v akutni fazi zelo pomembno vlogo, medtem ko oboje pomoč postanejo manj učinkoviti v kronični fazi. V primeru še vedno obstoječega teniškega komolca skupaj s hlajenjem, zaščito, proti bolečinam, fizioterapija in raztezanje vaje lahko to pomaga razbremeniti prizadete mišice in se pozdravi, lahko pa tudi prepreči ponovitev bolezni po uspešni terapiji in še vedno obstoječi težki obremenitvi podlakti mišice. Povoj / spona ne omejuje svobode gibanja tako dosledno kot a obliž na primer igralska zasedba, temveč zagotavlja neomejen obseg gibanja.

Namen takega povoja / sponke je izvajati ciljni pritisk, koncentriran na točki pritrditve tetive v komolcu, ki razbremeni mišice podlakti in razbremeni bolečina. Takšne manšete lahko kupite v prosti prodaji v različnih športnih trgovinah in trgovinah z medicinsko opremo, vendar se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom, katera vrsta povojnih oblog je najprimernejša. Prav tako je treba paziti, da zagotovimo pravilno velikost in prileganje, saj lahko v nasprotnem primeru še bolj neprijetne pritožbe povzroči preveč tesen, zavijalni povoj.

Zdravnik vam lahko zlahka pove, ali imate več koristi povoj ali naramnice. Čas nošenja povoja, naramnice ali manšete je odvisen od različnih dejavnikov. Praviloma je pomoč naj se nosi le med obremenitvijo (med športom, na osebnem računalniku), da razbremeni tetivo.

Kadar komolec ni izpostavljen nobenemu naporu, ne smemo nositi povojev ali podobnega, saj s kompresijo to ovira proces celjenja. Snemanje v kontekstu teniškega komolca se lahko šteje tudi za podporni terapevtski ukrep in lahko podpira konzervativno zdravljenje, tj. Nekirurško zdravljenje. Snemanje je mogoče izvesti z elastičnimi trakovi (npr

kinesio trakovi), pa tudi z neelastičnimi trakovi (npr. Leukoplast). Elastični kinesio trakovi se uporabljajo za podporo zdravljenju. Neelastični trakovi pomagajo športnikom, da so med športom manj boleči. Vrsta traku, ki ga bomo uporabili, je popolnoma odvisna od tega, kaj natančno je treba doseči s trakom: neelastični trakovi imajo precej "oporno" funkcijo - podobno kot povoji ali fiksni vlečni povoji - nekoliko omejijo obseg gibanja v komolcu in podpirajo imobilizacijo.

Elastični trakovi (kinesio-trakovi) po drugi strani manj ali sploh ne omejujejo gibanja, kvečjemu podpirajo gibe in spodbujajo ali aktivirajo kri krvni obtok, zlorabljena muskulatura in limfna drenažo, tako da bolečina lajšanje, otekanje in nadzor vnetja je mogoče doseči. Trakove naj vedno namesti ali prilepi strokovnjak, saj lahko nepravilno ali pretesno zlepljeni trakovi povzročijo tudi druge pritožbe, kot so težave s krvnim obtokom. Raztezne vaje se lahko izvajajo med akutnim teniškim komolcem in pomagajo pri celjenju, lahko pa jih redno uporabljamo tudi v vsakdanjem življenju, potem ko je teniški komolec premagan, da se prepreči ponovitev.

Tako lahko na primer izvajamo naslednjo vajo 2-3 krat na dan: Roko iztegnemo naravnost naprej pod kotom 90 ° od telesa, komolca ne smemo upogniti. Z dlanjo, usmerjeno navzgor, je roka v zapestje je zdaj upognjen navzdol in ga s pomočjo druge roke zadrži približno 30 sekund v tem položaju. Pogosto se zgodi, da bolečina se pojavi med raztezne vaje in vaje z Terapevtski trak.

Na začetku terapije lahko neprijeten občutek na zunanjem komolcu sproži konec posamezne raztezne vaje. Vendar pa med raztegovanjem ali raztezanjem do nekoliko nad pragom bolečine nikoli ne sme biti bolečin. V vsakem primeru, ko raztezne vaje lahko izvajate brez bolečin, ponovitev vaj čez dan lahko povečate.

To pa je treba storiti po posvetovanju z lečečim zdravnikom ali nadzornim fizioterapevtom. V podporo procesu zdravljenja lahko izvajamo različne vaje, ki se pogosto uporabljajo v okviru fizioterapije. Sem spadajo krepilne vaje za mišice podlakti in rok, pa tudi raztezne vaje za preprečevanje nepravilnih obremenitev in krajšanja mišic.

Za spremljanje je treba že izvajati raztezne vaje terapija proti bolečinam, krepilne vaje pa je treba izvajati le v fazi brez bolečin ali po popolnem zdravljenju, da se prepreči ponovitev teniškega komolca. Vaje z Terapevtski trak so priljubljen način zdravljenja simptomov teniškega komolca. Z uporabo Terapevtski trak, je kita raztegnjena in napeta.

To lahko ob pravilni in redni uporabi bolezen zaceli in znatno ublaži simptome. Prožno palico za vajo Thera Band med vajami primemo z obema rokama, nato pa jo obrnemo naprej z roko prizadete strani, medtem ko druga roka drži palico. Nato se roka počasi premakne nazaj v prvotni položaj.

Pomembno: Vaje ne smejo povzročati bolečin. Pri zdravljenju so vaje ukrepi, ki podpirajo proces zdravljenja in so v akutni fazi teniškega komolca precej škodljivi! Druga možnost terapije je injiciranje v območje vnetega komolčnega sklepa, pri čemer je ta injekcija sestavljena iz mešanice lokalni anestetik in kortizon.

Kortizon deluje protivnetno, anestetik hitro in začasno lajša bolečino. Injekcija kortizona je učinkovit način za odpravo bolezni, zlasti v začetni fazi teniškega komolca. V fazah kroničnega teniškega komolca izolirana injekcija kortizona ne more več pomagati.

Neželeni učinki lokalno uporabljene injekcije kortizona so običajno obvladljivi in ​​prizadeti jih pogosto precenijo. Kot izvajalec tisočih poškodb teniškega komolca ne morem potrditi a raztrgana kita - kot je pogosto opisano drugje - ob pravilni uporabi. Kljub temu tudi uporaba injekcije kortizona ni postopek prve izbire.

Shockwave terapija je tako kot radioterapija neinvazivna možnost terapije teniškega komolca, torej terapija, ki ne prodira, torej ne odpira telesne površine, kot bi bil to pri operaciji. Ta postopek uporabljajo različni ortopedski kirurgi za zdravljenje hudih, dolgotrajnih, kroničnih vnetij vstavitve tetive. šok valovi so elektromagnetno ustvarjeni zvočni valovi, ki so usmerjeni na prizadeti del telesa in tam izvajajo pritisk skozi impulz in prenos energije.

Ta pritisk naj bi dražil posamezno tkivo in stimuliral kri cirkulacijo in metabolizem celic ter spodbujajo kompleksne procese zdravljenja. Simptome bolečine lahko zmanjšamo tudi z uporabo šok valovi, vendar natančen mehanizem delovanja v vseh njegovih podrobnostih še ni razvozlan. Shockwave terapija je učinkovit rezervni postopek, kadar druge metode terapije ne uspejo ali simptomi vztrajajo več kot 6 mesecev.

Kot pri vseh terapevtskih postopkih je tudi uspeh šok valovna terapija je odvisna predvsem od izkušenj uporabnika. Praviloma se operacija teniškega komolca šteje le, če uspeh izčrpane konzervativne terapije ne uspe in simptomi po dobrih 6 mesecih konzervativne terapije ne izboljšajo. Operacija se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici, pri čemer je prvi dejanski standardni postopek.

Poleg tega lahko operacijo izvedemo pod lokalna anestezija, kar pomeni, da je anestezirana le roka, vendar splošno anestezijo po želji ali v določenih okoliščinah. Obstajajo tri različne kirurške možnosti: Operacija - razen minimalno invazivne, ki jo je mogoče izvesti v 5-10 minutah - običajno traja od 30 do 45 minut. Po uspešni operaciji se komolec v okviru pooperativnega zdravljenja imobilizira v nadlahti za 5-14 dni.

Minimalno invazivna metoda običajno ne zahteva imobilizacije.

• Hohmannovo operacijo, pri kateri se prizadeta tetiva odstrani iz komolčnega sklepa
• Operacija po Wilhelmu, pri kateri se živci, odgovorni za občutljivo nego komolca, prerežejo in sklerozirajo ter
• Minimalno invazivna operacija, pri kateri se eden od obeh kirurških posegov opravi skozi zelo majhen kožni rez, velik le 1 cm.

Med operacijo teniškega komolca so prizadete tetive in mišični nastavki običajno ločeni od kostne štrline. Po imobilizaciji za 1-2 tedna je treba roko spet premakniti.

Previdne raztezne vaje so tudi del fizioterapevtskega nadaljnjega zdravljenja po operacija teniškega komolca. Ti lahko preprečijo, da bi se tetiva v komolcu ponovno razrasla in s tem ponovila teniški komolec. Intenzivnost vaj lahko določite skupaj z lečečimi fizioterapevti, lahko pa jih izvajate tudi samostojno doma.

Obsevanje v kontekstu teniškega komolca je tako imenovano Rentgen stimulacijsko sevanje. Kot že ime pove, gre za uporabo rentgenskih žarkov, ki so usmerjeni posebej na območje komolca, in je že dolgo uveljavljen postopek za zdravljenje vnetja kitnih vezi. Tako kot operacija je tudi obsevanje teniškega komolca le rezervna terapija, ki jo lahko uporabimo po vsaj 6 mesecih neuspešne konzervativne terapije.

Običajno se izvede 6 prijav, od tega 2 v enem tednu. Pogosto se simptomi med zdravljenjem najprej poslabšajo, vendar to ni resno, ampak predstavlja dober odziv na zdravljenje. Končni rezultat, torej lajšanje simptomov, se pogosto pojavi 3-4 mesece po zadnjem obsevanju.

Fizioterapija ima zelo pomembno prednost pri zdravljenju teniškega komolca, tako za regeneracijo kot za preprečevanje ponovitve teniškega komolca. Fizioterapija vključuje ciljno usmerjene krepilne vaje za krepitev mišic podlakti, raztezne vaje in masaže. V zelo akutni fazi bolezni, torej ko je vnetje najbolj izrazito, se ne sme izvajati fizioterapije, še posebej brez razteznih vaj in sporočilo aplikacije, saj bi lahko včasih spodbudile in poslabšale vnetje.

Poleg tega se s fizioterapijo ugotavljajo sprožilne okoliščine, torej bolnika pregledajo tudi zaradi nepravilne drže in izvajajo korekcije drže (npr. V hrbtenici ali na delovnem mestu). Nadaljnji fizioterapevtski ukrepi so lahko tudi :.

• Elektroterapija
• Ultrazvočna terapija in oprema
• Tračni povoji (Kinesiotape)

Homeopatija lahko tudi za pomoč pri teniškem komolcu. Uporabljajo se zlasti naslednje homeopatije:

• Apis (čebela)
• Arnica (prenočišče)
• Kalcijev fosforicum (kalcijev hidrogenfosfat)
• Bryonia (rdeča jagodičja piskavica)
• Kalijev jodat (kalijev jodid)

Poleg tega se je mogoče posvetovati tudi z osteopatom, ki bo ročno diagnosticiral funkcionalne motnje, ki povzročajo težavo, in se ne bo osredotočil le na preobremenjene mišice podlakti, ampak bo celostno pozornost posvetil tudi materničnemu vratu /v prsih hrbtenice, rame in rebra. Vendar pa osteopatija igra le manjšo vlogo pri zdravljenju teniškega komolca.

Uporaba mazil je lahko del terapije in jo je vsekakor mogoče preizkusiti. Mazila, ki jih je treba nanašati in vtirati, praviloma vsebujejo določene učinkovine, ki se v glavnem uporabljajo za boj proti simptomom bolečine ali imajo celo protivnetni učinek. Dobro znana so mazila, kot je Voltaren Emulgel®, ki vsebujejo zdravilno učinkovino Diklofenak, ki je zdravilo proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Poleg tega se lahko uporabljajo tudi mazila, ki vsebujejo kortizon, ki imajo tudi protivnetni učinek. Ker je teniški komolec vnetni proces, je uporaba mraza v tem primeru izbrano zdravilo. Prehlad lajša vnetne simptome, kot so bolečina, oteklina, pordelost in pregrevanje.

Če toploto nanesemo na vnetje, se bolečina in vnetje lahko celo poslabšata, kar je posledica povečanega kri pretok (toplota povzroča kri plovila da se razširi, kar omogoča pretok več krvi). Uporabite lahko hladilne obkladke ali led, vendar se je treba izogibati predolgemu ali intenzivnemu nanašanju, da preprečite poškodbe kože. V zvezi z dosledno imobilizacijo komolčni sklep za terapijo teniškega komolca lahko uporabimo gips za nadlaket, lahko pa imobilizacijo z neodvisno zaščito, povoji, trakovi itd.

je treba dati prednost. Zato to ni niti izbrana metoda niti možnost trajne terapije, toda gips bi se moral imobilizirati le za kratek čas, če sploh. Zaradi imobilizacije z gibom nadlahti, ki vključuje komolec, mišice zelo hitro nazadujejo. Če se kasnejši trening za rekonstrukcijo izvede nepravilno, lahko zlahka pride do novega nepravilnega / preobremenitvenega stanja, kar lahko privede do obnovitve teniškega komolca.