Terapija | Bakerjeva cista v kolenu

Terapija

Ker je pred sekundarno Bakerjevo cisto vedno vnetni proces v notranjosti sklepa, je treba zdraviti prejšnjo bolezen ali razlog vnetja, sicer lahko nastane nova cista. V večini primerov pride do spontane regresije ciste med zdravljenjem kolenski sklep. Bakerjevo cisto v kolenu lahko zdravimo konzervativno (brez kirurškega posega) ali z operacijo.

V večini primerov je pred operacijo poskus konzervativne terapije. Kot smo že omenili, se poskuša zdraviti vzrok, da se cista umakne. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot zdravila.

Te vključujejo ibuprofen or diklofenak, ki delujejo protivnetno in analgetično. Ali a kortizon terapija, ki začasno ustavi vnetni proces, vendar ima nekaj stranskih učinkov, je odločitev lečečega zdravnika. V tem primeru je kortizon bi se vbrizgal neposredno v kolenski sklep da deluje lokalno proti vnetju.

Možno je tudi punkcija Bakerjeva cista v kolenu. Vendar je ta postopek manj smiseln, saj je verjetnost ponovitve ciste zelo velika. Če se cista po približno 6 mesecih še vedno ne umakne, je oteklina žil ali živčnih poti ujeta ali je gibanje preveč omejeno, lahko celotno cisto odstranimo tudi kirurško.

To se naredi z odprto operacijo, pri čemer se cista loči od sklepna kapsula in odstranjena. Poleg tega je treba zdraviti poškodbo kolena, če je prisotna. Če je meniskus je na primer poškodovan artroskopija (sklep endoskopija). V tem primeru se cista sama umakne v približno 60% primerov.

Diagnoza

Pogosto je diagnoza Bakerjeve ciste v kolenu naključna ugotovitev ortopeda pri pregledu kolena iz drugih razlogov ali internista, ki pregleda otekanje votlo koleno za tromboza. Po a zdravstvena zgodovina, ki razkriva anamnezo in morebitne prejšnje težave s kolenom, a Zdravniški pregled sledi. Bakerjeva cista se običajno počuti v votlo koleno kot izbočena, okrogla struktura.

Ker je Bakerjeva cista v kolenu običajno pred boleznijo kolenski sklep, je treba pregledati kolenski sklep zaradi poškodb. To lahko naredimo z artrografijo (x-ray po predhodnem dajanju kontrastnega sredstva v sklep). Poleg tega je mogoče sklepno in okoliško mehko tkivo vizualizirati z drugimi slikovnimi tehnikami, kot je MRI kolena ali CT.

V tem primeru poškodba kolena in tudi velikost Bakerjeve ciste v kolenu ter njena komunikacija s kolenskim sklepom oz plovila in živci je mogoče oceniti. Poleg tega je ultrazvok pregled lahko izključi tromboze in tumorje. Vzrok Bakerjeve ciste je mogoče zanesljivo diagnosticirati le s skupnim pregledom vseh možnih diagnoz. V mnogih primerih je MRI kolenskega sklepa je najcenejša metoda preiskave, saj je Bakerjeva cista in poškodba kolena (npr raztrgan meniskus, poškodovan hrustanec, raztrgano križna vez) je mogoče videti vzporedno.