Terapija | Voda v pljučih

Terapija

Terapijo delimo na takojšnje ukrepe, ki naj bi privedli do hitrega lajšanja simptomov in pritožb, ter vzročno terapijo, ki naj odpravi prvotni problem, ki je povzročil voda v pljučih. Vsekakor je pomembno sprejeti v bolnišnico, saj mora biti v vseh primerih zagotovljena zdravniška pomoč. Takojšnji ukrepi vključujejo pacientov sedeči položaj, pri čemer so noge postavljene nizko (viseče noge).

To zmanjša hidrostatični tlak v plovila, zlasti pljučne arterije, ki naj bi zmanjšale prenos tekočine v tkivo. Pomembno je tudi pomiriti pacienta in po možnosti odstraniti tesna oblačila in druge ustrezne ukrepe dihanje lažje. Sedative kot morfin or diazepam lahko dajemo za lajšanje bolečina in pomirite pacienta.

Vendar tega ne smemo jemati, če obstaja dihanje depresija (prepočasi in neustrezno dihanje). Poleg tega pacient dovaja kisik skozi nosno sondo. Hkrati je treba skozi cev vsesati izločanje in tekočino, da se stanje močno izboljša in izboljša dihanje lažje.

V hujših primerih bo morda treba bolniku začasno dati umetno dihanje. Izbira vzročne terapije je odvisna od vzroka bolezni. Če je voda v pljučih je povzročil srčni vzrok, tj. srčna insuficienca, je treba dati zdravila za zmanjšanje obremenitve srce.Tej vključujejo nitroglicerin or diuretiki, Na primer furosemid.

Slednji pospešujejo izločanje vode skozi ledvice, kar zmanjša prostornino v krvnem obtoku in razbremeni srce. Če so ledvice šibke in kri prostornina in obremenitev previsoka, dializo (»Izpiranje krvi«). Če so sprožilec toksini ali alergija, se pogosto dajejo kortikosteroidi.

Dializa je invaziven postopek, ki se v glavnem uporablja pri bolnikih z ledvično insuficienco, da "operejo" celoto kri glasnost enkrat. Dializa stroji se lahko programirajo tudi za odstranjevanje vode iz telesa, da se lajšajo edemi v različnih delih telesa. Ker pa se med dializno terapijo zmanjša le celotni volumen tekočine in se voda na določenem mestu ne odstrani posebej, se lahko zgodi, da edem kljub dializi ne odstopi dovolj.

V tem primeru je treba počakati na več dializnih sej in dati telesu čas, da porazdeli količino tekočine. Poleg tega je treba razmisliti o zdravljenju z drenažo z zdravili in določiti omejitev količine tekočine, ki jo je mogoče spiti. Če je voda prisotna samo v pljuč vrzel, a punkcija se lahko izvede za lajšanje pritiska.

Če je voda vstopila v pljuč ali plevralno vrzel, obstajajo številni ukrepi, da jo od tam rešimo. Prvič, vzrok, ki je sprožil voda v pljučih mora biti izklopljen. Po drugi strani pa lahko poskusimo povečati tvorbo urina z izpiralnimi zdravili (diuretiki).

Na ta način se iz telesa hkrati prenaša več vode. Če se to zdravljenje izvaja nekaj dni, se voda v pljučih počasi zmanjšuje. Izprana zdravila lahko daje bolniku z infundiranjem (še posebej, če je v pljučih velika količina vode) ali s tabletami (še posebej, če je malo vode).

Če ti ukrepi ne zadostujejo in v pljuča ali plevralno režo vstopa vedno več vode, je treba sprejeti nadaljnje in predvsem invazivne ukrepe, da preprečimo vse večje prekomerno zalivanje pljuč. Če se tekočina zbira v plevralni reži, lahko z majhno iglo dostopate do plevralne reže. Tekočina nato zmanjka iz reže in jo je mogoče zbrati.

Temu se tudi reče plevralna punkcija. Predelo, ki ga je treba predreti, najprej razkužimo in okolico sterilno pokrijemo. The plevralni izliv je zaznan s pomočjo ultrazvok naprava in dostop je nato na tej strani.

To ostane na mestu, dokler ne odteče dovolj tekočine. Če v plevralni reži ni več tekočine, bolnik običajno začne kašelj. Uspeh potrdi Rentgen. Če ni odteklo dovolj vode, bo morda treba to ponoviti punkcija.