Terapija
Pravilna obdelava ureznine je odvisna od resnosti in globine rane. Majhni površinski kosi bi morali najprej malo zakrvaviti (da jih splaknete bakterije in umazanijo), sperite s čisto vodo in nato sterilno obliž. Možna je tudi uporaba razkužila.
Globlje, velike ureznine je treba takoj zdraviti, vendar se je treba čim prej predstaviti zdravniku, da bo možno zdravljenje s šivom ali lepilom za rane. Pomembno je omeniti, da čeprav lahko začetna "krvavitev" zmanjša vstop v kalčki, v primeru večjih kosov in večjih krvavitev izguba kri seveda je treba upoštevati. Če pride do zelo močne krvavitve, a kompresijski povoj/ kompresijski povoj je indiciran za začetno zdravljenje, pa tudi za dvigovanje prizadetega dela telesa do prihoda zdravnika.
V primeru kakršnih koli ran, tetanus zaščita je prav tako zelo pomembna in jo običajno vpraša tudi zdravnik, ki zdravi pacienta: če je bilo cepljenje proti tetanusu pred več kot 5 leti ali če imunizacija proti tetanusu še ni bila opravljena, ga je treba osvežiti ali pa ga je treba izvajati. V večini primerov zadošča, da razrez na začetku razkužimo enkrat. V ta namen je treba uporabiti ustrezne antiseptike, ki vsebujejo učinkovine oktenidin, povidon-joda ali poliheksanid.
Če okužba rane z bakterije že obstaja, priporočljivo je vsakodnevno razkuževanje ran, dokler rana nima simptomov. Prej razkužila nanesemo, je treba rez očistiti s čisto vodo. Nato pustite, da se rana na kratko posuši, nanesite razkužilo ali gel in pustite, da začne učinkovati.
Temu lahko sledi nadaljnje zdravniško zdravljenje (šivanje ali lepljenje). Če manjše površinske rane zdravimo samostojno, sterilno obliž je treba uporabiti. Površinske ureznine, ki malo krvavijo in nimajo široko razhajajočih se, čistih in gladkih robov ran, lahko bolnik običajno zdravi sam.
Če pa je rez zelo velik, globok, široko narazen in močno krvavi, ga mora zdraviti zdravnik. Če je rez zelo globok, se lahko pojavijo tudi motnje občutka ali gibanja. prstov, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.
Če je rez sprva samooskrba in sčasoma znaki vnetja ali celo pus tukaj opisani postanejo očitni, to je možen znak okužbe z bakterije - zdravnik naj si ogleda tudi rano. Odločitev, kdaj je treba zarezano rano zašiti, je odvisna od različnih vidikov: Po eni strani igrajo velikost, globina in lokacija rane. Če je rana prevelika ali pregloboka (robovi rane zevajo preveč narazen), da bi se zacelila sama, je treba gladke, čiste robove rane združiti s šivom, da se omogoči dobro celjenje.
Šivanje je še posebej koristno pri kosih na območjih z veliko napetostjo (npr. Čez spoji) ali kjer se nenehno gibljejo, da se robovi rane dobro držijo za celjenje. Šivane rane se običajno tudi bolj estetsko zacelijo z ožjimi in ravnejšimi brazgotinami, kar je še posebej pomembno na predelih telesa, ki imajo pomembno vlogo pri videzu. Zašitje in s tem zapiranje rezov pomaga tudi pri preprečevanju nadaljnjih okužb ali bistvenem zmanjšanju tveganja okužbe.
Odločitev, ali lahko rez zapremo ali ne, je v veliki meri odvisna tudi od velikosti, globine in lokacije reza. Za oprijem so primernejše manjše, manj globoke rane. Lepila za rane pogosto nanesemo v obliki razpršila ali gela na površino kože nad rano in jo tako zapremo.
Skladno s tem je smiselno le, če robovi rane ne gledajo daleč narazen. Tudi lepila za rane so manj primerna za uporabo na zelo poraščenih predelih kože in na predelih kože, ki so izpostavljeni močni obrabi (npr. spoji). V primeru majhnih vreznin lahko lepila pogosto dosežejo enak rezultat kozmetične brazgotine kot šivi, vendar jih je v primerjavi z njimi lažje nanesti in veliko bolj udobna za pacienta.
V kirurgiji obstaja tako imenovano 6-urno pravilo za šivanje rezov ali ran na splošno. Razlog za šivanje ran, starejših od 6 ur, je naslednji: Najprej se domneva, da kalčki v 6 urah migrirali v rano. Če bi bila ta rana nato zašita, kalčki bi bili ujeti v območju rane, kar bi povečalo tveganje za okužbo rane ali celo pozneje kri zastrupitev.
Po drugi strani pa se robovi rane po 6 urah tako rekoč "posušijo". Če te "stare" robove rane združimo s šivom, se poveča tveganje, da ne bodo dobro zrastli. Moten celjenje ran je lahko rezultat.
Obstaja pa tudi možnost osvežitve robov rane - tj. Izrezovanja starih robov rane pod lokalna anestezija in šivanje svežih robov rane (sekundarni šiv). Če je rez zelo boleč, splošno proti bolečinam se lahko uporablja za lajšanje bolečina. bolečina povzroča tako rezanje najmanjše kože živci in s sproščanjem aktivnih snovi v telesu imunski sistem, ki aktivirajo tudi lokalne bolečina receptorji.
Med postopkom lahko območje telesa z rezom nekoliko ohladimo, kar lahko lajša bolečino. Uporaba proti bolečinam iz razreda nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) so lahko koristna tudi: jemanje ibuprofenna primer ne le lajša bolečine, temveč ima tudi protivnetni učinek. Vendar aspirin (ASS) se ne sme jemati kot analgetik, saj ta analgetik povzroča tudi kri "razredčiti", kar lahko povzroči povečano krvavitev iz reza.
