Uvod v zdravljenje čir na želodcu
Terapija peptika razjeda je zelo pomembno, saj poleg življenjsko nevarnih želodec krvavitve, brazgotine, pa tudi pri kroničnem vnetju obstaja večje tveganje za želodec rak.
Terapija čir na želodcu
Pridobite terapevtske možnosti peptičnega ulkusa:
- Splošni ukrepi
- Zdravljenje z zdravili
- Endoskopski ukrepi (zrcalna endoskopija)
- Kirurški ukrepi
1. splošni ukrepi
Najprej mora bolnik spremeniti svoj življenjski slog tako, da se začasno vzdrži alkohola, kajenje (želodec dražilne snovi) in škodljiva zdravila. Posebna prehrana ni indicirano za peptik razjeda in po številnih študijah ni pomemben za celjenje čir na želodcu. Kljub temu pa je še vedno priporočljivo, da se izogibate zelo mastni, začinjeni in ocvrti hrani.
- Zmanjšanje kisline danes želodec razjeda se zdravi z zaviralci protonske črpalke (npr omeprazol, Pantoprazol / Pantozol® itd.). Trajanje zdravljenja približno en teden.
Kot že ime pove, je „protonska črpalka“ zavirana v želodčnih celicah, ki tvorijo kislino (tumorske celice), in s tem se tvorjenje želodčne kisline aktivno zmanjša. Z razjeda na želodcu, ki ga povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila, dajemo zaviralce protonske črpalke celo v 4-8 tednih, saj je stopnja celjenja pri njih slabša. Druga zdravila, kot so zaviralci H2 in veziva za kislino (antacidov), kot se uporablja v refluks bolezen (kronična zgaga), niso navedeni.
Zdravilo sukralfat se lahko daje kot dopolnjujejo na zdravljenje z zaviralci protonske črpalke. To zdravilo tvori zaščitno folijo na želodčni sluznici in s tem na razjedi.
- Terapija izkoreninjenja To je kombinirano zdravljenje z zdravili, sestavljeno iz zaviralca protonske črpalke (npr: omeprazol 2 × 20 mg / d) in dve različni antibiotiki (klaritromicin 2x 250 - 500 mgd v kombinaciji z amoksicilin 2x 1 g / dan ali metronidazol 2 × 400 mg / dan) 7-10 dni. To ubije bakterijo Helicobacter pylori in obenem razjedo zaceli. Uspeh terapije spremljamo 8 tednov kasneje s kontrolnim želodčnim ogledalom ali dihalnim testom (glej zgoraj). Stopnja terapevtskega uspeha je 85%.
