Terapija | Agorafobija in klavstrofobija

Terapija

Terapevtski ukrepi so odvisni od oblike klavstrofobije in od individualnih izkušenj tesnobnih situacij. Cilj terapije mora biti čim bolj zmanjšati bolnikovo trpljenje in se znebiti izogibanja. Tako se lahko uporablja tako zdravljenje brez zdravil kot tudi farmakološka (zdravilna) terapija.

Kombinacija obeh ukrepov je pogosto najbolj obetavna možnost. Antidepresivi in benzodiazepini lahko uporabimo za zdravljenje anksiozne motnje vseh vrst. Čeprav se prve dejansko uporabljajo za zdravljenje depresija, imajo enake blažilne in pomirjevalne učinke kot benzodiazepini.

Za razliko od antidepresivov benzodiazepini, je treba jemati 2 do 3 tedne, preden dosežemo terapevtsko učinkovito raven zdravila v kri. Benzodiazepini, kot je Lorazepam (Tavor®), so zaradi hitrega delovanja rezervirani za zdravljenje akutnih situacij. Vendar obstaja nevarnost odvisnosti, kar pomeni, da dolgotrajno zdravljenje z ustreznimi zdravili ni mogoče.

Terapija s tako imenovano selektivno serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI), kot so citaloprama se je izkazal za uspešnega, zlasti v agorafobija. V posameznih primerih beta-blokatorji, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju različnih srce pogoje, lahko tudi predpišejo. Namen tega je ločiti fizične simptome od duševnih simptomov - duševne izkušnje ostajajo, vendar palpitacij in tresenja ni več.

Večina bolnikov se ob prisotnosti zdravnika že počuti bolj varno. Da bi okrepili ta občutek, je treba med bolnikom in zdravnikom vzpostaviti odnos, ki temelji na zaupanju. Najpomembneje je pacientu sporočiti, da se njegove strahove in z njimi povezane težave jemlje resno. Vedenjska terapija, katerega uspeh temelji na dobrem odnosu med zdravnikom in pacientom, lahko na različne načine poskuša ublažiti ali celo zmanjšati strahove.

Kognitivno vedenjska terapija Kognitivna Vedenjska terapija poskuša bolniku zagotoviti razumevanje, kako se pojavijo strahovi. Pacient izve, kako občutek strahu sproži in vzdržuje njegovo lastno vedenje. Z pridobljenimi informacijami lahko bolnik bolje razume procese med napadom tesnobe ali panike in jih tako zmanjša.

Zaradi izobraževalnega koncepta te oblike terapije se pogosto ponujajo skupinske terapije. Tudi ti so del socioterapevtskih strategij in naj bi zmanjšali socialni umik večine bolnikov. Nadaljnja možnost je sistematična preobčutljivost.

S tem naj bi bil bolnik manj občutljiv na dražljaje, ki sprožijo tesnobo. Lečeči zdravnik to doseže tako, da pacienta sooči z ustreznimi dražljaji. Najprej se mora pacient v svojih mislih postaviti v tesnobno situacijo.

Kasneje se sooča z resničnimi situacijami, dokler ne pride do tako imenovane dražilne nasičenosti. Pri tem prizadeto osebo pripeljejo "iz mraza" v situacijo, ki sproži tesnobo. Brez možnosti pobega je treba priznati, da se bo strah sam po sebi zmanjšal, če bo oseba ostala v situaciji.

Poleg metode konfrontacije sprostitev vaj se je mogoče naučiti. Na primer, nekatere skupine mišic so ritmično napete in s tem mentalne sprostitev je doseženo. Medtem ko se v večini primerov že opisane vedenjske terapije izboljšajo, bodo pacienti, ki so odporni na zdravljenje, morda potrebovali poglobljeno psihološko zdravljenje.

To traja veliko časa - običajno več let. Cilj je odkriti notranji konflikt, ki povzroča anksiozno motnjo. Natančno poznavanje bolnikovega življenja s strani zdravnika ali terapevta in visoka stopnja zaupanja med obema stranema sta predpogoja za ciljno usmerjeno globinsko psihološko terapijo.