Terapija | Nezadostnost aortne zaklopke

Terapija

Terapija aortni ventil insuficienca je lahko konzervativna ali kirurška. Konzervativna terapija: Na splošno bolniki, ki ne čutijo nobenih simptomov in imajo tudi dobro funkcijo levega prekata je mogoče zdraviti konzervativno. To vključuje terapijo z zdravili z namenom zmanjšati odpornost proti kateri levega prekata deluje in naj bo čim nižji, da bo dovolj kri je izgnan iz srce in čim manj krvi teče nazaj v levega prekata.

If visok krvni tlak obstaja hkrati, ga je treba dosledno nadzorovati in učinkovito zdraviti, sicer aortni ventil pomanjkanje se bo poslabšalo. Če ostane srce obstaja odpoved, ki običajno povzroči simptome in kjer operacija ni mogoča, levo srčno popuščanje je treba zdraviti z običajnimi zdravili. Tej vključujejo ACE inhibitorji, beta zaviralci, diuretiki, antagonisti aldosterona in srčni glikozidi, kot je digitalis.

Ta zdravila se uporabljajo v skladu s faznim načrtom New Yorka Srce Združenje (NHYA). Brez simptomov in v hlevu stanje, mora bolnik obiskati zdravnika vsakih 12 mesecev. Če so spremembe v srcu napredovale ali če je prišlo do sprememb v srcu stanje, se je treba vsakih 3 do 6 mesecev posvetovati z zdravnikom.

V primeru akutnega aortni ventil insuficienca, nastala akutna levica srčno popuščanje je treba hitro zdraviti. Če na področju zdravljenja z zdravili ni hitrega izboljšanja, je treba izvesti operacijo. Če akutni insuficienca aortne zaklopke je posledica bakterijske kolonizacije kože srca (endokarditis), je treba začeti tudi zdravljenje z antibiotiki.

Operativna terapija: Ko se pojavijo simptomi, je treba razmisliti o operaciji. Konzervativna terapija potem ni več priporočljiva. V nekaterih primerih je operacija primerna tudi za bolnike brez simptomov.

To velja, če je tako imenovani iztisni delež (EF) manjši od 50%. Iztisni delež (EF) je razmerje med kri izločeno iz srca med krčenjem celotne krvi v levem prekatu. S pomočjo izmetne frakcije lahko podate izjavo o srčnem delovanju.

Običajno se izračuna s pomočjo ultrazvok pregled srca in mora biti nad 55%. Operacija bo morda potrebna tudi pri bolnikih, ki ne čutijo nelagodja in imajo tudi iztisni delež (EF) več kot 50%. To velja, če je premer levega prekata večji od 70 mm na koncu sprostitev in polnjenje (diastola) ali več kot 50 mm na koncu faze kontrakcije in izmeta (sistola).

To najlažje ugotovite tako, da izvedete datoteko ultrazvok pregled srca. Kirurška terapija za insuficienca aortne zaklopke običajno vključuje zamenjavo zaklopke, tj. pacientovo lastno aortno zaklopko odstranijo in zamenjajo. Nadomestitev je lahko biološka, ​​tj

izdelan iz človeškega ali živalskega tkiva ali mehaničen, torej umetno izdelan. Priporočilo za kirurško zdravljenje insuficienca aortne zaklopke se naredi takoj, ko bolezen postane simptomatska. Simptomi vključujejo težko dihanje in zmanjšano toleranco za vadbo, merljivo s srcem ultrazvok. Če je izmet levega prekata manjši od 50% (tako imenovana ejekcijska frakcija) ali je premer na koncu faze iztiska srca (sistola) večji od 50 mm, bi bila to objektivna merila za začetek šibkosti levega prekata. Nato je treba zamenjati aortno zaklopko, da ne bi prišlo do večje škode v srčni mišici zaradi pomanjkanja.