Terapija
Ko je diagnoza postavljena, zdravljenje artritis začeti čim prej, da se prepreči ali vsaj odloži škoda na spoji. Terapija najprej temelji na osnovni bolezni. V primeru okužbe artritisna primer z okužbo se borimo antibiotiki ali protivirusna ali glivična zdravila, odvisno od patogena.
Artritis povzročil protin je mogoče zdraviti z jemanjem zdravil za zniževanje sečne kisline, kot npr alopurinol. Pri avtoimunskem artritisu terapija temelji na zatiranju imunskega odziva (imunosupresivna zdravila). Kot pravilo, kortizon ali podobna zdravila kortizonu (glukokortikoidi) se prvotno uporabljajo.
Če hudo vnetje prizadene en sam sklep, kortizon lahko injiciramo tudi neposredno v sklep. To ima to prednost, da se v celotnem organizmu pojavi manj neželenih učinkov, saj zdravilo deluje le lokalno v sklepu. V hujših primerih avtoimunskih bolezni močnejši imunosupresivna zdravila kot je leflunomid ali metotreksat so uporabljeni.
Slednjo uporabljamo v velikih odmerkih kot kemoterapija za rak, vendar je odmerek, ki se običajno uporablja za zdravljenje artritisa, precej nižji in ima zato manj neželenih učinkov. Pri dolgotrajnem zdravljenju revmatoidni artritisso ta zdravila znana kot osnovna terapevtska sredstva ali DMARD - antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen - ker posegajo posebej v potek bolezni. Preprečujejo napredovanje bolezni in se lahko izognejo poznim učinkom, če se terapija začne pravočasno.
Vendar pa lahko traja do nekaj mesecev, preden se občuti učinek. V začetni fazi kortizon se zato daje dodatno, pri čemer se lahko odmerek pogosto zmanjša, ko začnejo učinkovati DMARD. Nova skupina DMARD so tako imenovani biološki.
Ti so gensko spremenjeni beljakovin ki delujejo proti nekaterim vnetnim snovem ali imunskim celicam, ki spodbujajo vnetje. Pogosto delujejo hitreje kot običajni DMARD in se pogosto uporabljajo pri bolnikih, ki niso prejeli nobene druge terapije. Za bolečina, protivnetno proti bolečinam (NSAID, nesteroidna protivnetna zdravila), kot so Diklofenak se lahko jemlje po potrebi pri vseh oblikah artritisa. Fizioterapija in fizikalni tretmaji, kot je hladna terapija oz elektroterapija lahko pomaga zmanjšati bolečina in izboljšati mobilnost.
Pozni učinki in napoved
Medtem ko so bili bolniki z artritisom včasih prepoznani po močno deformiranih rokah, se dandanes takim poznim učinkom v mnogih primerih lahko izognemo z zgodnjo terapijo. Nezdravljeni artritis vodi do uničenja hrustanec in kosti zaradi kroničnega vnetja sinovialne membrane. To omejuje ali celo popolnoma preprečuje gibljivost.
Dolgoročno sklep izgubi svojo funkcijo in postane tog. Od tetive Prizadeto je lahko tudi okoliško mehko tkivo, lahko pride do deformacij in napačnih položajev. Če artritis pravočasno diagnosticiramo in ustrezno zdravimo, lahko bolezen danes običajno dobro obvladamo. Kljub temu bi morali bolniki poiskati podporo v obliki usposabljanja, skupin za samopomoč ali delovne terapije, da bi se lažje spoprijeli z vsakdanjim življenjem z boleznijo.
