Mnogi se bojijo, da bi zboleli. In skoraj vsi se bojijo bolečina. bolečina je sprva zaščitni mehanizem: signalizira nam, da v našem telesu nekaj ni v redu. Če vzrok mine, vendar bolečina ostaja, postane sama bolezen - in pogosto prizadeta oseba dolga pot trpljenja.
Terapija bolečin: 10 milijonov bolnikov v Nemčiji
Samo v Nemčiji trpi približno osem do deset milijonov ljudi kronična bolečina, po nemški ligi za bolečino. Toda le majhen delež jih je deležen ustreznega zdravljenja. To je zato, ker na tem dokaj mladem področju medicine primanjkuje prostorov in strokovnjakov. Do pred nekaj leti, terapija proti bolečinam ni bil niti izpit na medicinski fakulteti. Nekateri zdravniki zato pritožb svojih pacientov ne jemljejo dovolj resno. Bolečine - pogosto brez prepoznavnega organskega vzroka - redko zavremo kot domišljijo ali "psihološke stvari" ali kot nekaj, s čimer se mora bolnik spoprijeti sam. Pogosto pa oboleli sami ne iščejo zdravljenja ali ga ne počnejo več - zaradi strahu, da ne bi veljali za neuspešnega, malingerja ali "psiho" ali celo zaradi slabih izkušenj s terapevti.
Terapija bolečin: vzroki bolečine so različni
Akutna bolečina je zaščitni mehanizem in zato običajno izgine po urah ali nekaj dneh - skupaj s sprožilcem. Kronična bolečina, po drugi strani pa svoj vzrok preseže za mesece ali celo leta in tako postane bolezen sama. V zadnjih letih se bolečina ne razlikuje le po sprožilnih boleznih, temveč tudi po mehanizmih razvoja bolečine. Na primer, bolečina je posledica vnetje, živčne bolečine ali bolečina v tumorju. To je poleg intenzivnosti bolečine pomembno tudi za ustrezno terapija.
Vrste kronične bolečine
Bolečina, ki lahko postane kronična, vključuje:
- Glavobol (Vključno napetost glavobol).
- migrena
- Glavobol z zdravili
- bolečine v hrbtu
- bolečine v mišicah
- Revmatična bolečina
- Nevralgija (živčne bolečine, npr. trigeminalni nevralgija).
- Fantomske bolečine v okončinah po amputacijah
- Bolečina kot posledica tumorjev
Nevroni se učijo
Oddajniki zaščitne dražljajne bolečine so živčne poti. V preteklosti so znanstveniki to domnevali živci - podobno kot napajalni kabel - so bile preproste signalne poti, katerih edina naloga je bila prenašanje dražljajev. Danes to vemo živci imajo tudi tisto, kar je znano kot bolečina spomin: Dlje in pogosteje prenašajo bolečinski dražljaj, večje je tveganje, da bo bolečina zaživela svoje življenje, postala kronična in s tem sama po sebi bolezen. Zgodnje olajšanje akutna bolečina zato je zelo pomembno, da se izognemo nastanku bolečine spomin in za preprečevanje posledic a kronična bolečina bolezen, kot je depresija in socialna izolacija.
Bolečina ni usoda
Če že dolgo trpite zaradi bolečin, se najprej zaupajte družinskemu zdravniku. Lahko vas napoti tudi k specialistu za upravljanje bolečin ali v bolnišnico. V nobenem primeru ne smete preprosto sprejeti dejstva, da vas trpi bolečina. Bolečina ni usoda - je bolezen, ki jo je mogoče pozdraviti. Koristno je, če že vodite dnevnik bolečin in ga prinesete s seboj na prvi posvet. Vanj zapišite natančno vrsto in pogostost bolečine glede na čas dneva in aktivnost (Ali je slabša zjutraj ali zvečer? Ali jo gibanje izboljšuje ali poslabša itd.)
Pomembno je, da se z bolnikom pogovorite o vzrokih bolečine. Pogosto se je med vzrokom in posledico razvil začaran krog: na primer bolečina zaradi mišične napetosti in posledično mišična napetost zaradi bolečine. Posredovati tukaj in skupaj s tabo prekiniti ta krog je naloga terapevta bolečine.
Terapija bolečine: vzrok določa obliko terapije
Kronična bolečina je zapletena klinična slika z različnimi sprožilci, ki običajno zahteva individualno prilagojeno in večplastno terapija. Cilj torej ni le boj proti bolečini, temveč tudi pozitiven vpliv na kakovost življenja in preprečevanje nadaljnjih napadov bolečine. migrena bolniki, na primer, potrebujejo poglobljeno svetovanje, da bi zmanjšali dejavniki tveganja ki sprožijo napad. Sem spada tudi zavestno prehrana, odnehati kajenje in alkohol poraba in urejen ritem spanja. Droga terapija (pogosto kot kombinacija več snovi) je v večini primerov koristno. Služi ne le za zmanjšanje bolečine, ampak predvsem pomaga prizadeto osebe s kronično bolečino, da se spet aktivira in s tem tudi postane dovolj sposobna za nadaljnje ukrepe. Sredstva za lajšanje bolečin in protivnetno droge za blage do zmerne bolečine in opiate za hude bolečine, pa tudi zeliščna zdravila (Vrba lubje, hudičev krempelj, koprive listi), antidepresivi in antikonvulzivi za živčne bolečine. Poleg učinkovitih zdravil so na voljo tudi druge vrste terapije za lajšanje ali odpravljanje bolečin. Fizična terapija, sporočilo, zdravilne kopeli, ali stimulacijski tok (zlasti TENS = transkutana električna stimulacija živca) so nekateri izmed njih.
Akupunktura pri obvladovanju bolečin
Akupunktura se je izkazalo tudi za učinkovito. V mnogih primerih je v celoti ali delno zajeta v zdravje zavarovalnice; za kolenski sklep artroza in bolečine v hrbtu, je vključen v katalog storitev, ki jih zagotavlja zakonodaja zdravje zavarovalnice. Druge alternativne metode zdravljenja, ki so na voljo terapevtu proti bolečinam, ki dopolnjujejo koncept terapije, vključujejo Chiropractic, osteopatija in Dorn terapijo. Te metode se ukvarjajo z mehaniko telesa in lahko pomagajo lajšati napetost in bolečino z določenimi vplivi na mišice, spoji in živčnih vozlov. Metoda, ki pomaga pri mnogih primerih kronične bolečine, je metoda bio-povratnih informacij. Tu se bolniki naučijo ozavestiti, kaj se dogaja v njihovem telesu in kako to nadzorovati, da je bolečina manjša. Poleg tega obstaja nekaj tako imenovanih invazivnih postopkov, pri katerih se bodisi droge se injicirajo za lokalna anestezija, protibolečinsko sredstvo črpalke ali „srčni spodbujevalniki“ (hrbtenjača stimulacija, SCS).
Terapija bolečin: ne pozabite na psiho
Kronična bolečina ne vpliva samo na telo, ampak tudi omejuje kakovost življenja, lahko oslabi um in lahko vodi do depresija in celo samomorilne misli. Psihološka komponenta terapija proti bolečinam zato je ne smemo nikoli prezreti. Pogosto se je mogoče bolje spoprijeti z vsakdanjim življenjem z bolečino in prekiniti začarani krog razvoja bolečine z obvladovanjem bolečinske bolezni. Številne zdravstvene ustanove ponujajo posebne programe za psihološko oskrbo bolnikov. V skupinah za samopomoč in na internetnih forumih si prizadeti lahko izmenjujejo informacije, si posredujejo nasvete in pomoč ter občutijo, da niso sami s svojo boleznijo. Sprostitev metod, kot so avtogeni trening or progresivna sprostitev mišic, ki hkrati pozitivno vplivajo na psiho in telo, so prav tako pomembna sestavina.
Strogi standardi za bolečinske centre
Terapija bolečin objekti v Nemčiji obstajajo šele nekaj let. Ukvarjajo se s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem kronične bolečinske motnje in mora izpolnjevati določene zahteve in standarde. Šele nato dobijo dovoljenje, da se imenujejo "specialistična ustanova za bolnike". V bolnišničnih bolnišnicah, ambulantah za bolečine ali protibolečinskih terapijah interdisciplinarno sodelujejo terapevti iz vsaj treh medicinskih specialnosti ter psihologi in fizioterapevti, usposobljeni za zdravljenje bolečin. Kje se na vašem območju nahajajo centri za bolečine in strokovnjaki, lahko ugotovite pri družinskem zdravniku, zdravniškem združenju ali na internetu. Ne čakajte - nikomur ni treba živeti z bolečino!
