Terapija diabetične kome
O diabetična koma je resna nevarnost. Prizadete bolnike je treba čim prej zdraviti, kolikor traja diabetična koma pomembno vpliva na prognozo in verjetnost preživetja. Zdravljenje diabetična koma ima štiri glavne cilje: Te terapevtske cilje dosežemo z dajanjem intravenskih raztopin elektrolitov (sprva približno 1 liter na uro) in normalno insulina.
O kri ravni sladkorja ne smemo znižati prehitro: zmanjšanje za polovico v štirih do osmih urah se šteje za optimalno. Med infuzijskim zdravljenjem in dajanjem zdravila insulinaje kalij ravni v kri je treba nadzirati in po potrebi popraviti s strani uprave kalij. Bolniki s sladkorno boleznijo koma zahtevajo blizu spremljanje in bi ga bilo treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego.
- 1. nadomestiti pomanjkanje tekočine,
- 2. kompenzacija izgub elektrolitov (elektroliti so minerali, raztopljeni v krvi),
- 3. dajanje insulina za zniževanje ravni sladkorja v krvi
- 4. zdravljenje acidoza v primeru ketoacidotika koma.
Trajanje diabetične kome
Diabetik koma se počasi razvija več dni, dokler se vsi simptomi popolnoma ne razvijejo. Oba podtipa se začneta s tako imenovano prodromalno fazo, v kateri se pojavijo prvi simptomi: Izguba apetita, naraščajoče količine pitja in urina ter dehidracija telesa zaradi izgube tekočine. Čas, ko se diabetična koma dejansko pojavi, je različen in se razlikuje od bolnika do bolnika. Terapija kri iztirjenje sladkorja in pomanjkanje tekočine morata biti počasna pri obeh podtipih diabetične kome, na primer izgubo tekočine je treba nadoknaditi v obdobju do 48 ur. Splošno veljavne izjave o tem, kako dolgo bo bolnik v diabetični komi v diabetični komi in kako dolgo bo trajala terapija, ni mogoče, vendar se je treba v vsakem posameznem primeru pogovoriti z lečečimi zdravniki.
Vsi članki v tej seriji:
