Opomba: Najpomembnejši ukrepi so metabolična optimizacija in zdravljenje notranjih bolezni ter nadzor okužb.
Splošni ukrepi
- Vsa sočasna zdravstvena stanja je treba skrbno spremljati in zdraviti.
- Blood tlak je treba optimalno prilagoditi.
- Blood lipidov je treba nadzorovati in po potrebi znižati na nizko raven.
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
- Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan), kot lahko alkohol vodi do hipoglikemija (nizko kri sladkorja).
- Cilj za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
- Izogibanje psihosocialnim konfliktnim situacijam:
- Zastraševanje
- Duševni konflikti
- Stres
- Izogibanje okoljskim stresom:
- Nitrosamini (rakotvorne snovi).
- Priporočila za potovanje:
- Pred začetkom potovanja udeležba na potovalnem zdravniškem posvetu!
- Za zmanjšanje posameznih dejavniki tveganja in preventivni ukrepi v Ljubljani diabetično stopalo glejte spodaj Diabetično stopalo / Preprečevanje.
- Posebej upoštevajte, da nikoli ne hodite bosi in ne nosite sandalov, temveč le "vložene" čevlje; vsak dan pregledajte stopala in razkužite tudi najmanjše rane in zagotovite a obliž.
- Če obstajajo dokazi o okužbi, takoj začnite uporabljati sistemski antibiotik terapija, npr. azitrhomicin, cipprofloksacin.
- Poleg tega upoštevajte vsa priporočila za potovanje pod sladkorna bolezen mellitus tipa 2 / drugo terapija.
Konvencionalne metode nekirurške terapije
- Hiperbarična oksigenacija (HBO; sopomenke: hiperbarična kisik terapija, HBO terapija; Angleščina : hiperbarična kisikoterapija; HBO2, HBOT); terapija, pri kateri se pod povišanim zunanjim tlakom uporablja medicinsko čist kisik - se uporablja za amputacija-nagnjena rane in diabetično stopalo sindrom, ki je brez zdravljenja. Po podatkih Inštituta za kakovost in učinkovitost v Ljubljani Zdravje Care (IQWiG) z dne 29. decembra 2015, obstajajo dokazi, da rane bolje zapreti s HBOT.Dvojno slepa, randomizirana študija bolnikov z Wagnerjevim stadijem 2 do 4 diabetično stopalo razjede niso pokazale pozitivnega učinka HBOT, niti za razjeda ozdravitev ali za indikacijo za glavni amputacija.
- Hladno plazemska terapija (ionizacija zunanjega zraka z električnimi razelektritvami oz elektromagnetno sevanje → nastanek reaktivnega kisik in dušik vrste, predvsem ozon in dušikovi oksidi; učinek: verjetno protimikrobno in moduliranje okužbe; brez stranskih učinkov): Diabetične razjede na nogah se celje hitreje hladno zdravljenje s plazmo poleg standardne terapije ran.
- Medicinska nega stopal - s strani specialista (podiatrista) odstranjevanje žuljev za preprečevanje poškodbe kože, vnetja in razpoke; odprava nenormalno oblikovanje nohtov z rezanjem, brušenjem in rezkanjem (zdravje zavarovalnina).
Medicinski pripomočki
Ortopedski pomoč so tukaj pomembni za razbremenitev tlaka in šok absorpcija:.
- Ortotične zaloge:
- V primeru razjeda (čir): prilagojene podnožja z vdelavo čir.
- V primeru delnega amputacija: ustrezen ortopedski okov za čevlje.
- Reliefni čevlji (terapevtski čevlji; ortoze z mehko oblazinjenjem, obliž tehnika), po potrebi tudi ščetke ali invalidski voziček.
Cepljenja
Svetujejo se naslednja cepljenja:
- Cepljenje proti gripi
- Cepljenje s pnevmokoki
Redni pregledi
- Redni zdravniški pregledi
Prehranska medicina
- Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
- Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
- Obroki bolnikov s sladkorno boleznijo morajo vsebovati 10-20% beljakovin (beljakovin), <30% maščob in 45-60% ogljikovi hidrati. v diabetična nefropatija, še posebej je treba paziti, da vnos beljakovin ne presega 0.8 do 1.0 g / kg telesne teže na dan.
- Izogibanje ali zmanjšanje monosaharidi (enostavni sladkorji) in disaharidi (dvojni sladkorji) in visok vnos kompleksa ogljikovi hidrati.
- Nizek holesterol
- Prehrana bogata s sadjem in zelenjavo ter morskimi ribami (zaradi omega-3 maščobne kisline).
- Poleg tega, če diabetična nefropatija je prisoten, z malo soli prehrana (<6 g / dan).
- Če je poleg tega prisotna še napredovala ledvična insuficienca, je za izločanje sečnih snovi in za dehidracija (pomanjkanje tekočine) (ne velja za edeme / voda zadrževanje).
- Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
- Glejte tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi)“ - po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
Psihoterapija
- Psihosocialna oskrba
- Podrobne informacije o psihosomatski oskrbi (vključno z obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.
usposabljanje
- Vsak diabetik bi se moral udeležiti posebnih tečajev diabetičnega usposabljanja, ki podrobno razlagajo diagnozo in zdravljenje bolezni, da bi lahko čim bolj samostojno in varno živeli z sladkorna bolezen. Predvsem pa je prizadetim prikazana pravilna uporaba insulina, pomen krvi glukoze self-spremljanje in prilagojene prehrana. Naučijo se tudi, kako se čim bolj izogniti zapletom. Poleg tega lahko v takih skupinah poteka medsebojna izmenjava izkušenj.