Terapija
Terapevtski pristopi se običajno uporabljajo na več ravneh. Na eni strani tako imenovani načrt terapije predoperativno običajno predvideva kemoterapevtsko zdravljenje (= neoadjuvantno kemoterapija). Tudi po kirurški odstranitvi Ewingov sarkomse bolnik terapevtsko zdravi z radioterapijo in ga po potrebi obnovi kemoterapija. Tu je razlika do osteosarkom postane opazen: v primerjavi z Ewingov sarkomje osteosarkom ima nižjo občutljivost na sevanje.
Terapevtski cilji: Tako imenovani pristop k zdravilni (zdravilni) terapiji je posebej podan za bolnike, katerih Ewingov sarkom je lokaliziran in nima nobenega metastaze. Medtem pa tako imenovani neoadjuvant kemoterapija v kombinaciji s kirurškim posegom in radioterapijo odpira nadaljnje možnosti. Če Ewingov sarkom metastazira zunaj pljuč (= generalizirana tumorska bolezen; zunajpljučna metastaze), ima terapija običajno paliativni (podaljševalni) značaj (glejte spodaj).
Načini terapije: lokalni:
- Predoperativna kemoterapija
- Kirurška terapija (široka ali radikalna resekcija po Ennekingu)
- Radioterapija
Sistemsko: antineoplastična kemoterapija Kurativna terapija: paliativno (podaljšanje življenja) terapija: bolniki z generalizirano tumorsko boleznijo (= zunajpljučni metastaze), se primarni tumor nahaja na trupu telesa in / ali se izkaže, da primarni tumor ne deluje. Samo v takih primerih paliativna terapija je običajno mogoče. V takih primerih je ponavadi poudarek na ohranjanju kakovosti življenja, tako da se terapija osredotoča na bolečina razbremenitev in ohranitev funkcije.
- Kombinirana terapija (prva linija: doksorubicin, ifosfamid, metotreksat levkovorin, cisplatin; druga linija: etopozid in karboplatin) (protokoli se lahko spremenijo v kratkem)
- Agresivna večkomponentna kemoterapija pred in po operaciji
- Lokalno zdravljenje v obliki kirurške resekcije tumorja ali samo sevanja
- Dopolnitev terapije s predhodnim obsevanjem (npr. Pri neoperabilnih tumorjih, neodzivnih osebah) ali s naknadnim obsevanjem
- V okviru kirurške terapije je pomembno omeniti, da so nenazadnje zaradi nadaljnjega razvoja kirurških metod v mnogih primerih možni postopki za ohranjanje okončin. Vendar je možnost zdravljenja vedno na prvem mestu, tako da mora biti poudarek vedno na radikalnosti (= onkološka kakovost) in ne na morebitni izgubi funkcije.
- Nato lahko kemoterapijo nadaljujemo (glejte zgoraj). V tem primeru se govori o tako imenovani konsolidaciji.
- Bolniki z pljučnimi metastazami bodo morda potrebovali dodatne posege v pljuč območje, kot je delno odstranjevanje pljuč.
Vsi članki v tej seriji:
