Terapija | Endokarditis

Terapija

Zdravljenje se izvaja s antibiotiki, saj ga pogosto sprožijo bakterijski patogeni. Pomembno je, da s terapijo začnemo zgodaj, da se izognemo zapletom okužbe. Drugačen antibiotiki se uporabljajo glede na to, ali je prizadeti srce ventil je pacientov lastni srčni ventil ali protetični ventil.

V primeru endokarditis nativnih ventilov - tj. pacientov lasten srce ventili - na primer, antibiotiki ampicilin-sulbaktam, amoksicilin-klavulanska kislina, ciprofloksacin in gentamicin. Enake učinkovine se uporabljajo za zdravljenje, če je po prvem letu po operaciji prizadeta zaklopka. V tem primeru traja zdravljenje običajno od štiri do šest tednov.

Če je bila operacija ventila izvedena pred manj kot enim letom in ustrezna srce na ventil nato vpliva endokarditis, prednostni so antibiotiki vankomicin, rifampicin in gentamicin. Vankomicin in rifampicin se običajno dajeta šest tednov ali več, gentamicin približno dva tedna. Terapija endokarditis mora biti intravensko, tj. antibiotiki se dajejo neposredno v a Vena s pomočjo infuzije.

Le tako lahko dovolj aktivne snovi doseže srčne zaklopke tako da bakterije lahko ubijejo. To je zato, ker srčne zaklopke sami niso dobavljeni kri in zdravila torej dosežejo svoje mesto delovanja le s pretokom krvi skozi srčne votline. V skladu s tem se bolniki z endokarditisom zdravijo v bolnišnici.

Uspeh terapije je treba redno spremljati. Če je srčna zaklopka močno prizadeta, bo morda treba razmisliti o kirurškem popravilu, da se izognemo zapletom. V nasprotnem primeru se lahko deli izrastkov na srčnem ventilu sprostijo in povzročijo na primer kapi.

Tudi če obstaja nevarnost srčno popuščanje ali drugih zapletov je pogosto potrebna kirurška terapija. Smernice o endokarditisu se redno pregledujejo in prilagajajo najnovejšim medicinskim spoznanjem. Smernice vsebujejo priporočila za lečeče zdravnike bolnikov z ustrezno boleznijo in v skladu s tem opredeljujejo najbolj dokazane diagnostične in terapevtske ukrepe. Zdravniki teh smernic ne zavezujejo, lahko pa jih uporabijo le kot vodilo. Smernica vsebuje tudi priporočila za profilakso endokarditisa in pomembne higienske ukrepe, ki jih je treba upoštevati v stiku z bolniki z endokarditisom. Namen uporabe smernic je izboljšati standardizirano oskrbo bolnikov z različnimi boleznimi na splošno z zagotavljanjem priporočil za diagnozo in terapijo vsem zdravnikom po vsej državi.