Terapija | Feokromocitom

Terapija

Kot se pogosto zgodi, lahko uporabimo dve različni terapevtski metodi. Odločitev, katera je primernejša, je treba sprejeti individualno. Na splošno se poskuša konzervativno zdravljenje, odvisno od obsega tumorja in bolezni. Vendar pa lahko operacija ovira tudi velikost tumorja in njegovo vraščanje v okoliška tkiva. Kljub temu je to prva naloga.

operacija

Če feohromocitomom je prisoten samo na eni strani, v celoti nadledvična žleza je odstranjena. Če je bolezen prisotna na obeh straneh, se skuša ohraniti del nadledvična žleza da bi bolniku prihranili nadomestno hormonsko zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Najprej bolezen zdravimo s poskusom lajšanja simptomov, tj kri pritisk. To se naredi z različnimi antihipertenzivi (zdravili proti visok krvni tlak). Če obstaja neoperabilen tumor, se dajo zdravila, ki zavirajo sintezo (kopičenje) kateholamini (adrenalin in noradrenalin). Če se je tumor že razširil metastaze (hčerinski tumorji), kemoterapija je običajno edina možnost.

Profilaksa

Ker niso znani posebni dejavniki za razvoj feohromocitomom, ki spodbujajo rast ali izbruh bolezni. V skladu s tem je preprečevanje skoraj nemogoče. Samo člani družin z zgodovino feohromocitomom bi morali razmisliti o genetskem svetovanju, da bi ugotovili, ali je mogoče opraviti preventivne preglede. Verjetnost zbolevanja lahko približno izračunamo tudi v genskem svetovalnem centru.

Prognoza

Napoved je drugačna. Po odstranitvi tumorja kirurško, normalno kri tlak dosežemo pri 80% bolnikov, ki so imeli benigni feokromocitom. Vsi drugi bolniki z odstranjenim benignim tumorjem imajo tako imenovano esencialno hipertenzijo.

Tako kri tlak ostaja visok zaradi drugih vzrokov. Pri benignih tumorjih je petletno preživetje približno 5%. Če obstaja maligni tumor, ki se je že razširil metastaze (hčerinske metastaze) je petletna stopnja preživetja le 5%.