Splošni ukrepi
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
- Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
- Po potrebi povečajte telesno aktivnost!
- Izogibanje psihosocialnemu stresu:
- Stres
Prehranska medicina
- Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
- Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
- Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
- Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
- Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
- Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
- Prehrana, bogata z:
- Vitamini (vitamin D)
- Minerali (magnezij)
- Vitaminoidi (koencim Q10)
- Prehrana, bogata z:
- Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
Športna medicina
- Cirkulacijski trening * (kardio trening; areobic vzdržljivost vadba), z nizko do zmerno intenzivnostjo (npr. hitra hoja, kolesarjenje, hoja ali trening ergometra); naj se izvaja dvakrat do trikrat na teden vsaj 30 minut; bolniki, ki imajo zaradi tega izboljšanje, naj to izvajajo trajno
- Vadba mišic /trening za moč*; nizka do zmerna intenzivnost (smernica: močno priporočilo).
- Funkcionalni trening (suha in vodna vadba, dvakrat na teden po 30 minut) (smernica: močno priporočilo).
- Raztezanje* (Upoštevajte raztezanje in fleksibilnost. Obstajajo dokazi o pogostosti treninga od dva do trikrat po 60 minut na teden (smernica: priporočilo: odprt, močan konsenz).
- Za podrobne informacije o športni medicini se obrnite na nas.
* Dolgotrajna terapija
Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)
- Fizioterapija / gibalna terapija
- Masažne terapije
- Vezivnega tkiva sporočilo - lahko zmanjša depresija in izboljšati kakovost življenja.
- Ročna limfna drenaža - primeren za togost in depresija; lahko izboljša kakovost življenja.
- Trening drže
- Funkcionalni trening (suhe in vodne vaje) je treba uporabljati dvakrat na teden (vsaj 30 minut) (smernica AWMF: močno priporočilo, močno soglasje).
- Medical vadbena terapija - vaje za krepitev mišic in raztezanje vaje vodi za izboljšanje fleksibilnosti sklepov v fibromialgija.
- Termoterapija
- Toplota * - uporabljati je treba termalne kopeli. Dokazi so na voljo petkrat na teden dva do tri tedne (smernica: priporočilo, močno soglasje).
- Hladna terapija
- Elektroterapija
- Termalne kopeli
* Dolgotrajna terapija!
Psihoterapija
Psihoterapevtsko zdravljenje pri FMS je priporočljivo za naslednja klinična ozvezdja pri odraslih (smernica AWMF FMS):
- Neprilagojeno spoprijemanje z boleznijo (npr. Katastrofiranje, neprimerno fizično izogibanje ali nefunkcionalne strategije vztrajanja); in / ali
- Ustrezna modulacija simptomov z vsakodnevnim stresom in / ali medosebnimi težavami in / ali
- Komorbidne duševne motnje
Priporočajo se naslednji postopki:
- Uporabi se lahko biofeedback (smernica: odprto priporočilo, močno soglasje).
- Uporabiti je treba sprostitvene tehnike v kombinaciji z aerobno vadbo (multimodalna terapija) (vodilo: močno priporočilo, močno soglasje)
- Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) (smernica: močno priporočilo).
- Meditativno gibanje terapija (Tai-či, či-gong, Joga) (Smernica: močno priporočilo).
- Uporabi se lahko medicinska hipnoza (sopomenka: hipnoterapija) / vodena domišljija (smernica: odprto priporočilo, močan konsenz)
Vedenjska terapija
- Za reševanje stresnih duševnih stanj in obstoječih duševnih bolezni, kot so depresija.
- operant-vedenjska terapija (OVT) Indikacije: kadar je izrazito bolečina prisotni so vedenje in telesna okvara, bolezen je "katastrofirana", pojavljajo se pogosti obiski zdravnika in zakonec močno trpi. Rezultati ene študije: eno leto po koncu zdravljenja 53.5% v skupini z OVT v primerjavi s 45.2% v kognitivno-vedenjska terapija (CBT), je imel bolečina zmanjšanje za vsaj 50% in 58.1% v primerjavi z 38.1% je imelo zmanjšanje okvare zaradi bolečine za več kot 50%. Kontrolna skupina: zmanjšanje intenzivnosti bolečine le za 5%.
Priporočljiva je multimodalna terapija, torej vsaj en fizično aktivirajoč postopek in tudi vsaj en psihoterapevtski postopek, kot je npr. sprostitev tehnike oz kognitivno vedenjsko zdravljenje v kombinaciji z aerobnim treningom. Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.
Metode dopolnilnega zdravljenja
- Akupunktura: razmisli o začasni uporabi akupunkture (smernica: stopnja priporočila odprta, močan konsenz) Tedenski simptomi lajšanja akupunkture pri bolnikih z fibromialgija sindrom v randomiziranem preskušanju. Kontrolna skupina so bili bolniki z navideznim zdravljenjem, pri katerem igle niso bile vstavljene skozi koža.
- Homeopatija
- Meditativne gibalne terapije (tai chi, qi gong, joga, smernica: močno priporočilo, močno soglasje).