Fibromialgija: terapija

Splošni ukrepi

  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
  • Po potrebi povečajte telesno aktivnost!
  • Izogibanje psihosocialnemu stresu:
    • Stres

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Prehrana, bogata z:
      • Vitamini (vitamin D)
      • Minerali (magnezij)
      • Vitaminoidi (koencim Q10)
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Cirkulacijski trening * (kardio trening; areobic vzdržljivost vadba), z nizko do zmerno intenzivnostjo (npr. hitra hoja, kolesarjenje, hoja ali trening ergometra); naj se izvaja dvakrat do trikrat na teden vsaj 30 minut; bolniki, ki imajo zaradi tega izboljšanje, naj to izvajajo trajno
  • Vadba mišic /trening za moč*; nizka do zmerna intenzivnost (smernica: močno priporočilo).
  • Funkcionalni trening (suha in vodna vadba, dvakrat na teden po 30 minut) (smernica: močno priporočilo).
  • Raztezanje* (Upoštevajte raztezanje in fleksibilnost. Obstajajo dokazi o pogostosti treninga od dva do trikrat po 60 minut na teden (smernica: priporočilo: odprt, močan konsenz).
  • Za podrobne informacije o športni medicini se obrnite na nas.

* Dolgotrajna terapija

Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)

  • Fizioterapija / gibalna terapija
  • Masažne terapije
  • Trening drže
  • Funkcionalni trening (suhe in vodne vaje) je treba uporabljati dvakrat na teden (vsaj 30 minut) (smernica AWMF: močno priporočilo, močno soglasje).
  • Medical vadbena terapija - vaje za krepitev mišic in raztezanje vaje vodi za izboljšanje fleksibilnosti sklepov v fibromialgija.
  • Termoterapija
    • Toplota * - uporabljati je treba termalne kopeli. Dokazi so na voljo petkrat na teden dva do tri tedne (smernica: priporočilo, močno soglasje).
    • Hladna terapija
  • Elektroterapija
  • Termalne kopeli

* Dolgotrajna terapija!

Psihoterapija

Psihoterapevtsko zdravljenje pri FMS je priporočljivo za naslednja klinična ozvezdja pri odraslih (smernica AWMF FMS):

  • Neprilagojeno spoprijemanje z boleznijo (npr. Katastrofiranje, neprimerno fizično izogibanje ali nefunkcionalne strategije vztrajanja); in / ali
  • Ustrezna modulacija simptomov z vsakodnevnim stresom in / ali medosebnimi težavami in / ali
  • Komorbidne duševne motnje

Priporočajo se naslednji postopki:

  • Uporabi se lahko biofeedback (smernica: odprto priporočilo, močno soglasje).
  • Uporabiti je treba sprostitvene tehnike v kombinaciji z aerobno vadbo (multimodalna terapija) (vodilo: močno priporočilo, močno soglasje)
  • Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) (smernica: močno priporočilo).
  • Meditativno gibanje terapija (Tai-či, či-gong, Joga) (Smernica: močno priporočilo).
  • Uporabi se lahko medicinska hipnoza (sopomenka: hipnoterapija) / vodena domišljija (smernica: odprto priporočilo, močan konsenz)
    • Vedenjsko terapija z Hipnoza ali vodena domišljija lahko zmanjša bolečina in psihološki stres in tudi izboljšati nočni spanec, v skladu z metaanalizo.

Vedenjska terapija

  • Za reševanje stresnih duševnih stanj in obstoječih duševnih bolezni, kot so depresija.
  • operant-vedenjska terapija (OVT) Indikacije: kadar je izrazito bolečina prisotni so vedenje in telesna okvara, bolezen je "katastrofirana", pojavljajo se pogosti obiski zdravnika in zakonec močno trpi. Rezultati ene študije: eno leto po koncu zdravljenja 53.5% v skupini z OVT v primerjavi s 45.2% v kognitivno-vedenjska terapija (CBT), je imel bolečina zmanjšanje za vsaj 50% in 58.1% v primerjavi z 38.1% je imelo zmanjšanje okvare zaradi bolečine za več kot 50%. Kontrolna skupina: zmanjšanje intenzivnosti bolečine le za 5%.

Priporočljiva je multimodalna terapija, torej vsaj en fizično aktivirajoč postopek in tudi vsaj en psihoterapevtski postopek, kot je npr. sprostitev tehnike oz kognitivno vedenjsko zdravljenje v kombinaciji z aerobnim treningom. Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.

Metode dopolnilnega zdravljenja

  • Akupunktura: razmisli o začasni uporabi akupunkture (smernica: stopnja priporočila odprta, močan konsenz) Tedenski simptomi lajšanja akupunkture pri bolnikih z fibromialgija sindrom v randomiziranem preskušanju. Kontrolna skupina so bili bolniki z navideznim zdravljenjem, pri katerem igle niso bile vstavljene skozi koža.
  • Homeopatija
  • Meditativne gibalne terapije (tai chi, qi gong, joga, smernica: močno priporočilo, močno soglasje).