Terapija glede na faze
Glede na stopnjo klasifikacije po ARCO se lečeči ortopedski kirurg odloči, za katero terapijo nekroza glave stegnenice je primerno: Zgodnje faze: V stopnjah 0 in 1, relief sklepa z ščetke v kombinaciji s fizioterapijo in protivnetno proti bolečinam kot ibuprofen or diklofenak lahko uspešna. Zdravila z zdravilno učinkovino iloprost imajo vazodilatacijsko in kri učinek, ki spodbuja cirkulacijo, in lahko tako vodi do izboljšanja klinične slike. Poleg tega metode fizikalne terapije, kot so šok valovna terapija ali terapija z magnetnim poljem je lahko uspešna v zgodnjih fazah.
Napredne stopnje: V 1. in 2. stopnji je standardna terapija dekompresija jedra. V tem postopku je stegnenica Glava se izvrta v operaciji, s čimer se zmanjša tlak v kostni mozeg. To lahko prepreči ali vsaj upočasni napredovanje nekroza glave stegnenice.
Možno je tudi, da mehanizmi za popravilo in nastanek novih plovila se spodbujajo na ta način. V sodobnih terapevtskih pristopih postopek vrtanja vključuje vbrizgavanje endogenih izvornih celic v kost, kjer naj bi podprli novo tvorbo kosti.
- Zgodnje faze: v stopnjah 0 in 1, relief sklepa z ščetke v kombinaciji s fizioterapijo in protivnetno proti bolečinam kot ibuprofen or diklofenak lahko uspešna.
Zdravila z zdravilno učinkovino iloprost imajo vazodilatacijsko in kri učinek, ki spodbuja cirkulacijo, in lahko tako vodi do izboljšanja klinične slike. Poleg tega metode fizikalne terapije, kot so šok valovna terapija ali terapija z magnetnim poljem je lahko uspešna v zgodnjih fazah.
- Napredne stopnje: V 1. in 2. stopnji je standardna terapija dekompresija jedra. V tem postopku je stegnenica Glava se izvrta v enem postopku, s čimer se zmanjša tlak v kostni mozeg.
To lahko prepreči ali vsaj upočasni napredovanje nekroza glave stegnenice. Možno je tudi, da mehanizmi za popravilo in nastanek novih plovila se spodbujajo na ta način. V sodobnih terapevtskih pristopih postopek vrtanja vključuje vbrizgavanje endogenih izvornih celic v kost, kjer naj bi podprli novo tvorbo kosti.
- Pozne faze: V 3. in 4. stopnji se pogosto izvaja tako imenovana repozicionarna osteotomija. Zlom je ustvarjen na vratu stegnenice in stegnenice Glava je "repozicioniran", torej izpuščen iz območja stresa.
Posledično se bolje "prilega" v acetabulum in poškodovana kost se lajša. Vendar ta metoda deluje le, če je še vedno dovolj zdravega kostnega tkiva. Če je po drugi strani že prizadet prevelik del glave stegnenice nekroza, edina rešitev je zamenjava sklepa z umetnim kolčni sklep (totalna endoproteza, TEP).
Vsi članki v tej seriji:
