Terapija | Guillain Barréjev sindrom (GBS)

Terapija

Zdravljenje poteka simptomatsko pod intenzivnim zdravniškim nadzorom. To pomeni, da je funkcija srce in zlasti pljuča stalno spremljamo. Če je potrebno, a spodbujevalnik in dihanje bo morda potrebno.

Prehrano je morda treba zagotoviti z dajanjem hranil in tekočin skozi Vena (infuzije). Poleg tega fizioterapija, psihološka oskrba in profilaktični ukrepi za preprečevanje razjed zaradi pritiska, kri nastanek strdka (tromboza), togost sklepov (kontrakture) in pljučnica so pomembne sestavine terapije. Terapija z zdravili je sestavljena iz velikih odmerkov protitelesa (7-S-imunoglobulin G 0.4 g / kg kgKG / dan) prek a Vena za 5 dni.

Kortizon pripravki se uporabljajo samo pri kronični obliki Guillain-Barréjevega sindroma. Če bolezen napreduje in je sposobnost hoje močno omejena (razdalja hoje manjša od 5 m brez pomoči), se plazmafereza opravi petkrat na vsaka 5 dni. kri tekočina (plazma) se loči od krvnih celic. Nato lahko plazmo očistimo in skupaj s celicami vrnemo bolniku. Lahko pa se celice vrnejo skupaj s tujo plazmo, plazemskim nadomestkom itd. Plazmafereza vodi do hitrejšega okrevanja simptomov in do krajšega prezračevanje čas.

Prognoza

Okrevanje traja od tednov do mesecev. Nevrološki primanjkljaji se zmanjšujejo v obratnem vrstnem redu. Letalnost (smrtnost) je odvisna od oskrbe in je trenutno pod 5%.

Prognostično neugodna je a prezračevanje obveznost, ki traja več kot en mesec. V približno 70% primerov se Guillain-Barréjev sindrom pozdravi z motoričnimi slabostmi in refleksnimi primanjkljaji, vendar brez oviranja vsakdanjega življenja. 5 - 15% ohrani prizadeto invalidnost. V približno 4% primerov se po mesecih ali letih bolezen ponovno pojavi (ponovitev).

Zapleti

Srčni zastoj (asistola) je zaplet Guillain-Barréjevega sindroma, ki ga povzroča motnja prevajanja živčnih celic v srce. Zaradi patološke spremembe posebnih živčnih vlaken (avtonomna nevropatija), ki so odgovorne za a srce hitrost, ki ustreza situaciji, srce se vrže iz ritma. Rezultat je srčna aritmija, pri katerem srce utripa prehitro (tahikardija), prepočasi (bradikardija) ali sploh ne več (asistola).

V tem primeru a spodbujevalnik or oživljanje (oživljanje) bo morda potrebno za določen čas. Ker patološka sprememba določenih živčnih vlaken (avtonomna nevropatija) prizadene ne le tista vlakna, ki se premikajo v srce, ampak tudi na primer tista, ki se premikajo v pljuča, lahko pride tudi do paralize dihal. V tem primeru je treba bolnika prezračiti, da se zagotovi ustrezna oskrba pljuč s kisikom. Paraliza (pareza), ki se pojavi pri Guillain-Barréjevem sindromu, lahko privede do nastanka kri strdki, tromboza in pljučni embolija ker se kri zaradi pomanjkanja gibanja lažje strdi. Pomanjkanje vadbe spodbuja tudi nastanek ranic na pritisku (preležanine, dekubitus), togost sklepov (kontrakture) in pljučnica.