Terapija | Hematotoraks

Terapija

Da bi zagotovili učinkovito terapijo, je vzrok za hematotoraks najprej določiti. Če gre za poškodbe plovila organe, jih je treba najprej zdraviti, da preprečimo večje kri izgube in da je kopičenje krvi v prsnem košu čim nižje. Naslednji ukrep naj bo tako imenovani drenaža prsnega koša.

To je cevni sistem, ki je nameščen od zunaj med obema plevralnima listoma in neposredno v izliv. Ta drenaža mora omogočiti kri iztekati iz prsnega koša. Poleg tega je na drenažo mogoče pritrditi ventil, ki s sesanjem potegne preostalo tekočino.

Poleg drenažne funkcije lahko drenažo uporabimo tudi za izpiranje plevralne reže, da odstranimo ves preostali izliv. Raztopino za izpiranje lahko mešamo antibiotiki za zmanjšanje tveganja lokalnega vnetja. The drenaža prsnega koša se nanese skozi približno 2-3 cm velik kožni rez na medrebrnem prostoru, podkožno maščobe je premaknjen s topimi škarjami.

Ko je vzkliknil drenaža se lahko pomakne v prsno votlino. Na mestu je pritrjen s kožnim šivom. Drenaža se pogosto nahaja v prostoru med 4. in 5. rebrom na stranskem prsnem košu, ta tehnika se imenuje Bülau drenaža.

Vendar pa se lahko uporablja tudi naprej. Če je hematotoraks je posledica poškodbe ožilja ali organov ali če gre za travmatično poškodbo prsnega koša od zunaj, se lahko kot terapija izvede torakotomija. To je kirurška odprtina prsnega koša.

V ta namen je bolnik običajno postavljen na bok in poškodbo lahko po različnih dostopnih poteh kirurško zdravimo znotraj prsne votline. Poleg tega hematotoraks, tj. kopičenje kri, je mogoče v celoti izsesati in odstraniti po tej dostopni poti. To preprečuje strjevanje izliva in posledično lepljenje je vzkliknil skupaj. Med to operacijo je mogoče uporabiti tudi a drenaža prsnega koša od znotraj. Poleg teh invazivnih ukrepov je treba v nekaj tednih izvajati še profilaktično antibiotično terapijo, da se prepreči bakterije od usedanja v prsni votlini in posledičnega vnetja.