Terapija | Poškodba hrustanca za kolensko kapico

Terapija

Ustrezna terapija kot tudi uspeh terapije za hrustanec škoda v kolenski sklep je ključno odvisno od danih okoliščin. Na primer pritožbe, ki se pojavijo med puberteto zaradi a pospešek rasti ponavadi po nekaj časa popustijo sami od sebe. To ni nujno za simptome, ki so posledica velike preobremenitve.

Jasno je, da se je treba izogibati nekaterim obremenitvam, ki se pojavljajo predvsem med športnimi aktivnostmi. Upoštevati je treba tudi spremembe v postopkih usposabljanja v smislu trajanja, intenzivnosti in pogostosti in jih običajno obrniti. Vsakodnevni gibi, ki obremenjujejo kolenski sklep izogibati se je treba tudi prizadeti regiji.

Sem spadajo pogosto plezanje po stopnicah, prenašanje težkih bremen in nenehno sedenje ali počep. V nekaterih primerih bo za lajšanje simptomov morda treba vzeti zdravila proti bolečinam hrustanec škoda za koleno. V ta namen se pogosto uporabljajo tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila, ki vključujejo acetilsalicilno kislino (aspirin), ibuprofen in diklofenak.

Ti poleg analgetične komponente delujejo tudi protivnetno na prizadeto območje, kar je dodatno koristno za uspešno zdravljenje. Po nedavnih študijah so se pokazale tudi uspešne metode fizioterapije in fizičnega zdravljenja, zato so zdaj vključene v zdravljenje. Fizioterapija je namenjena razbremenitvi sklepa zaradi "togosti", s katero imajo nekateri bolniki hrustanec škoda za koleno pritožujejo se.Primeri fizikalne terapije vključujejo ultrazvok, mraz in toplotna terapija in elektroterapija.

Zdravljenje, ki ga lahko bolnik izvaja sam, vključuje tudi fizioterapevtske vaje, ki jih lahko pacientu pokaže fizioterapevt ali zdravnik in ki lahko z rednim izvajanjem znatno izboljšajo možnosti za okrevanje. Ženskam svetujemo tudi, da nosijo čevlje z ravnimi petami, da ne bi preveč obremenjevali hrustanca. Posebni povoji lahko pomagajo tudi v primeru dolgotrajnejših pritožb.

Glavni namen teh povojev je obnoviti stabilnost sklepa. Kirurški poseg je predlagan samo v primerih, ko ni možnosti za okrevanje z nekirurškimi poskusi zdravljenja. Kirurški poseg je zato priporočljiv le v nekaterih primerih.

S kirurškim posegom lahko s tako imenovanim vrtanjem Pridie poskušamo spodbuditi hrustanec k regeneraciji. Pri tem postopku se skozi luknjo izvrtajo luknje koleno, s čimer stimulira tkivo okoli hrustanca, da tvori nov hrustanec (tako imenovani nadomestni hrustanec). Kirurški poseg je koristen tudi, če je vzrok škode zaradi povečanega pritiska na pogačico.

Ta pritisk lahko zmanjšamo s kirurškim posegom, kar vodi do boljšega drsnega gibanja pogačice. Drugi kirurški pristopi k zdravljenju poškodbe hrustanca za pogačico lahko vključujejo mikrofraktura, mozaikplastika in presaditev hrustanca. Operacija se izvaja predvsem pri mladih bolnikih s hudo boleznijo poškodbe hrustanca za pogačico, da se prepreči nadaljnje napredovanje škode do artroza.

Pogosto je operacija sestavljena iz glajenja notranje površine sklepa in "čiščenja" sklepa. Ta postopek se imenuje debridement in se izvaja artroskopsko. To pomeni, da se ne izvaja nobena odprta operacija in se koleno razreže, ampak se naredijo le majhni rezi, dolgi približno 1 cm, kamor se vstavijo kirurški instrumenti in kamera.

Pri tej metodi se odstranijo vsi ohlapni koščki hrustanca in sklep sluznica se tudi gladi za lajšanje simptomov. Poleg tega obstajajo številni drugi kirurški posegi, ki jih je mogoče izvesti za kolensko kapico v primeru poškodbe hrustanca. Tako imenovana abrazijska plastika se redko izvaja in se lahko uporablja le za manjše poškodbe hrustanca.

V artroskopija, preostali hrustanec na poškodovanem območju hrustanca se zmleti in odcepi iz kostni mozeg pojavi. To omogoča tako imenovanim matičnim celicam, da vstopijo v območje napake in tvorijo nov hrustanec. Vendar ta novonastala kost ni tako močna in prožna kot prvotni hrustanec.

Pri mozaikplastiki se hrustanec na območju okvare iztisne in nadomesti s cilindrom, iztisnjenim na drugem delu telesa. Neokrnjen hrustanec je vzet iz drugega dela kolenski sklep ki ni tako močno obremenjen. Odvisno od obsega poškodbe hrustanca je treba odstraniti enega ali več jeklenk.

Osteohondralni alografti so podoben postopek. Tu pa je na novo vstavljen valj sintetičen in podpira tvorbo hrustanca in kosti tako, da absorbira matične celice, potrebne za novo tvorbo, in jih razgradi vzporedno z novo nastanek hrustanca sama. Mikrofraktura je zelo pogost postopek za kirurško zdravljenje poškodb hrustanca za pogačico.

Izvaja se lahko artroskopsko, torej ne gre za odprto operacijo, temveč za minimalno invaziven postopek. Zato vključuje sorazmerno malo tveganj za pacienta. Postopek je sestavljen iz izdelave majhnih lukenj v kosti pod hrustancem z uporabo nekaterih instrumentov.

To vodi do krvavitve v poškodovani sklep iz kostni mozeg in nekatere celice, ki so v kri pritrdite na mesta, kjer so luknje, da tam tvorijo novo hrustančno snov. Ta postopek je koristen, če pride do poškodbe hrustanca na golenici ali stegnenici. Na zadnji strani kolena sta pritisk in trenje tako velika, da se novonastali hrustanec hitro spet podrgne.

Druga metoda je tako imenovana avtologna hrustančna celica presaditev (ACT). ACT je odprt presaditev celic hrustanca, ki so bile predhodno gojene in vstavljene v hrustanec. Za to sta potrebna dva postopka.

Danes lahko oboje izvedemo artroskopsko. V prvem kolenu artroskopija, se hrustančne celice vzamejo iz manj obremenjenega področja kolenskega sklepa. Te hrustančne celice se nato v laboratoriju pomnožijo in po približno 3 do 4 tednih se na območje poškodbe hrustanca vnesejo lastne celice hrustanca. Kakšen je rezultat Rezultat večine operacij ni preveč zadovoljiv, saj je območje za pogačico zelo močno obremenjeno. Hrustanec, ki so ga z različnimi kirurškimi postopki spodbudili k nastanku novega hrustanca, se hitro obrabi. Pogosto je koristno le čiščenje sklepa.