Terapija in profilaksa
A raztrgana kita je mogoče zdraviti tako konzervativno kot kirurško. Konzervativno zdravljenje vključuje tudi takojšnje ukrepe v skladu s Pravilo PECH (počitek, led, stiskanje, dvig). Če prizadeta oseba doživi nenadno hudo bolezen bolečina s predhodnim popping zvokom in poznejšim otekanjem ustrezne regije je treba trenutno obremenitev takoj ustaviti, da ne bi povzročili nadaljnje škode ali povzročili popolne rupture tetive, na primer, če je na trenutni točki le delna ruptura. Potem je pomembno, da se ohladite z ledom, stisnete regijo s pomočjo tesnih povojev in območje tetive shranite visoko.
Vidiki Pravilo PECH so idealne za začetno zdravljenje in so koristne za nadaljnji proces celjenja pretrganja tetive. Odvisno od njegove resnosti, a raztrgana kita lahko znova zaceli z dosledno imobilizacijo. Če so strgani konci dovolj blizu, se lahko majhne solze ali delne solzne tetive spet zacelijo.
A raztrgana kita vedno zdravijo z zdravili. Proti vnetju lahko dajemo tako imenovana protivnetna zdravila. Običajno proti bolečinam so se izkazali za učinkovite proti bolečina.
Ker je možno, da se v prvih dneh po operaciji ne boste mogli veliko gibati, so predpisani številni bolniki tromboza profilaksa. To je namenjeno ohranjanju kri dovolj tekočine, da prepreči nastanek krvnih strdkov zaradi premajhne vadbe, ki bi se lahko sprostila in povzročila pljučno embolija v pljučih. Poleg profilaktičnih zdravil pa lahko sprejmemo tudi preventivne ukrepe, da v prvi vrsti ne pride do pretrganja tetive ali da je tveganje za to manjše.
Preden začnete vaditi, morate vključiti zadostni program ogrevanja, vključno z raztezanje v vaš trening za pripravo tetive za sev. Drug vidik se nanaša na prehrano in vitalnost tetive. Čeprav tkivna tekočina, omenjena na začetku tega članka, zagotavlja prehrano tetive, to je precej počasi.
S povečanjem aktivnosti v obliki redne vadbe lahko to počasno prehrano pospešimo in izboljšamo. Dobro kri cirkulacija krepi kito in preprečuje, da bi postala krhka in manj elastična, kot že je. Tako lahko tveganje za pretrgano tetivo zmanjšamo z redno vadbo in raztezanje vaje.
Za optimizacijo zdravljenja je včasih koristno uporabiti nekatere podporne sisteme za pomoč. Če je Ahilova tetiva je raztrgan, je dobro nositi povišan čevelj, ker je kita razbremenjena in ima večje možnosti za celjenje. Če je tetiva roke raztrgana, je nošenje opornice lahko koristno za zdravljenje.
V večini primerov pa ta konzervativna vrsta terapije ne zadostuje, zato je potrebna operacija. Še posebej za športnike je priporočljivo operirati, saj bo kita po okrevanju spet izpostavljena težkim obremenitvam in je s čisto konzervativno terapijo tveganje za ponovni zlom previsoko. Cilj kirurškega zdravljenja je ponovno pritrditi in popraviti raztrgane dele tetive.
To pomeni, da je treba kito intraoperacijsko ponovno pritrditi na njenem mestu pritrditve, običajno na kost, ali pa jo v svojem toku zašiti, če je prišlo do prekinitve kontinuitete tetive. Za ustrezno pritrditev tetive obstajajo zelo specifične šivalne tehnike ali stabilna titanova sidra, ki jih je mogoče potopiti v kost. Če pride do solze Zlom, raztrgano kito in zlomljeno kost je treba zdraviti.
Tu je še posebej primerno privijanje odcepljenega dela kosti na kost. Odvisno od lokacije je lahko celoten postopek minimalno invaziven. Če so prizadete kite v sklepni regiji, lahko operacijo izvedemo artroskopsko.
To pomeni, da se naredi le 2-3 majhne reze, nad njo pa se vstavijo kamera in troakar z ustreznimi potrebnimi instrumenti. Takšno kirurško metodo lahko uporabimo na primer v primeru pretrgane ramenske tetive tetiva supraspinatusa. Po vsaki raztrgani operaciji kite je treba prizadeto območje imobilizirati 4-6 tednov. Nato je pomembno, da kito počasi vrnemo v prvotni položaj in da je takoj ne spet močno obremenjujemo.
Vsi članki v tej seriji:
