Če prekomerno telesno težo je posledica bolezni, jo je treba najprej zdraviti. V nasprotnem primeru v skladu z zdravniškimi smernicami prekomerna teža in debelost je treba zdraviti terapija. Če želite natančno ugotoviti, kakšne so smernice, glejte naslednji članek.
Medicinske smernice
- Za ITM 30 ali več (debelost ali debelost permagna).
- Če so ITM 25 ali več (prekomerna telesna teža), če so prisotni drugi dejavniki:
- Že sekundarne bolezni, kot so hipertenzija (visok krvni tlak).
- Tip jabolka (trebušna maščoba distribucija vzorec).
- Bolezni, ki se poslabšajo zaradi debelost.
- Visok trpeči pritisk prizadete osebe
Pomembno za prekomerno telesno težo: prehrana in gibanje
Vendar pa a terapija of prekomerno telesno težo je uspešna le, če je prizadeta oseba motivirana in že aktivno sodeluje s terapevtom. Cilji terapija mora biti realističen - bolje je najprej stabilizirati ali zmerno zmanjšati težo, namesto da bi ciljali neposredno na normalno težo. V nasprotnem primeru so frustracije in prezgodnje odrekanje vnaprej programirani, kljub temu da se je zdravljenje začelo.
Cilji terapije za debelost ali debelost permagne so:
- Izguba teže: Odvisno od stopnje debelost in prejšnji vnos maščob je povprečna izguba teže 5-8 kg na leto realna.
- Naj bo telesna teža dolgoročno stabilna
- Optimizirajte navade glede prehranjevanja in vedenja; naučite se, kaj je zdravo
- Zmanjšajte druge dejavnike tveganja in preprečite sekundarne bolezni
- Povečajte kakovost življenja
- Zmanjšajte odsotnost z dela
- Okrepite samozavest in veščine obvladovanja stresa
Če želite shujšati, mora biti dnevni vnos energije približno 500-800 kcal pod prometom. Ta poraba energije v mirovanju (GU) je odvisna od telesne teže, spola in starosti in se razlikuje glede na ITM. Če želite to narediti, je priporočljivo redno izvajati pol ure do ene ure telesne aktivnosti tri do petkrat na teden, da ohranite utež; za hujšanje vsaj pet ur vadbe na teden (kar ustreza približno 2500 kcal). Vedenjska terapija podpora pomaga tudi mnogim obolelim pri hujšanju.
Debelost: zdravljenje z zdravili
Nadaljnje ukrepe v okviru terapije izvajati kvečjemu pod zdravniškim nadzorom. Tako imenovani zaviralci apetita so že večkrat pokazali neželene učinke in jih v glavnem umaknejo s trga v Nemčiji (na primer Sibutramin, rimonabant).
Trenutno dovoljena le aktivna snov Orlistat (Xenical) moti vnos maščobe v hrano, ki se posledično neprebavljena ponovno izloči preko blata - skupaj z vitamini, ki so topni v maščobah. Začasno je ta pripravek lahko smiseln, če samo osnovna terapija ni dovolj uspešna - vendar le začasno in po možnosti pod zdravniškim nadzorom.
Drugi pripravki, ki jih večkrat hvalijo ali uporabljajo kot zaviralce apetita (na primer diuretiki, rast hormoni, amfetamini, ščitnični hormoni) niso primerni ali celo nevarni za zdravljenje debelosti.
Terapija z bariatrično kirurgijo
Zlasti v primerih debelosti permagne ali debelosti II. Stopnje in sočasnih drugih bolezni, kot je sladkorna bolezen (diabetes), kirurški ukrepe so na voljo v terapiji. Čisto restriktivni postopki (želodčni trakovi, želodec redukcije) se razlikujejo od kombiniranih postopkov, pri katerih je tudi presnova hrane omejena (z obvodnimi prebavili). Slednje se običajno uporabljajo samo v primerih debelosti permagne z ITM večjim od 50. Kadar je mogoče, se izvaja laparoskopska operacija, ker je stopnja zapletov večja pri odprtem trebušnem rezu.
