Terapija
Terapija ISG-artroza je omejena. Poškodba sklepa, ki jo je povzročil prejšnji potek bolezni in še posebej obrabljen sklep hrustanec niso reverzibilne. Sprva je poudarek na učinkovitem lajšanju obstoječih simptomov in predvsem vztrajnosti bolečina.
Za razbremenitev bolečina, uporaba toplote je zelo koristna. Toploto lahko uporabimo v obliki sevanja, ometov, fango pakiranj ali celo blazin. Masaže lahko pomagajo zrahljati okoliška tkiva in mišične predele ter tako razbremeniti morebitne napetosti.
Posebna fizioterapija lahko izboljša gibljivost v ISG in lahko nadomesti morebitne napake zaradi deformacij in blokade. Koristno je tudi močno zmanjšanje teže prekomerno telesno težo bolnikov. Zaradi prekomerno telesno težo pritisk je povečan, kar vodi do močnega obremenitve ISG in lahko pospeši pot.
Za razbremenitev bolečina, tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen or diklofenak je lahko uporabljen. Druga možna terapevtska možnost je infiltracija, tj. Injiciranje lokalno učinkovitih anestetikov. Anestetiki se vbrizgajo neposredno v sklepni prostor ISG ali v vezi, ki obdajajo sklep, da se odstranijo tam nameščeni receptorji za bolečino.
Da bi ublažili boleč potek ISG artroza, nega fizioterapevta je še posebej koristna. Fizična aktivnost izboljša mobilnost znotraj ISG in lahko prepreči napetost in morebitne blokade. Z določenimi fizioterapevtskimi vajami je mogoče razbremeniti sklep in predvsem nadomestiti morebitno napačno lego.
Možna vaja za sprostitev in raztezanje ISG se izvaja na naslednji način: Pacient stoji z enim noga na blatu. Roka na strani noga ki stoji na blatu, se položi na medenično zajemalko. S prosto roko se je treba pritrditi na naslon stola ali celo mizo.
Potem brezplačno noga je rahlo in ohlapno zanihano. Po nekaj ponovitvah se stran spremeni. Druga vaja se izvaja v ležečem položaju.
Tu so noge dvignjene in pod kotom, tako da sta spodnji in zgornji del stegen med seboj pod 90 °. Nato pacient izvede gib, podoben vožnji s kolesom. Da bi mobilizirali in popustili spodnji del hrbta in zlasti ISG, lahko tudi noge postavite in rahlo upognete v ležečem položaju, roke pa pod sacrum.
Nato medenico nekoliko premaknete naprej in nazaj in preidete v stranski gib. Obstajajo še druge preproste vaje, vendar jih mora voditi usposobljen fizioterapevt, da se zagotovi varno in pravilno izvajanje. Kirurško zdravljenje osteoartritisa ISG je vedno treba šteti za zadnjo izbiro, če konzervativni ukrepi ne zagotavljajo zadostnega lajšanja simptomov ali če je v sklepu nestabilnost.
V enem postopku lahko izvedemo strjevanje, tako imenovano artrodezo. To je trajna imobilizacija sakroiliakalnega sklepa. Kirurg dobi ustrezen dostop do ISG skozi kožno in mišično plast.
Ko sklepna kapsula je bil odprt, poškodovan sklep hrustanec je popolnoma odstranjen. Da bi povezali kostne strukture, ki sestavljajo ISG, pacientove vijake ali koščke kosti ki so bili predhodno odstranjeni iz bolnikovega iak greben so vstavljeni. Operacija v tej lestvici vključuje nekaj zapletov.
Poleg krvavitev, poškodbe živci in mišicah se lahko pojavijo tudi kronične bolečine in sprožijo okužbe. Od nekaj let obstaja nova metoda, ki se po možnosti uporablja za strjevanje ISG (Diana metoda). S pomočjo majhnega kožnega zareza nekaj centimetrov v spoj preko vodilne žice vstavimo tri titanove palice. Te palice zagotavljajo zadostno stabilnost in zrastejo v obstoječo kost.
Ta metoda je manj tvegana, ima krajše trajanje operacije in dobre možnosti za uspeh. Po utrjevanju ISG je treba zaenkrat olajšati in le delno obremeniti sklep, dokler poškodovani sklep ni stabilen in trdno pritrjeni vstavljeni žeblji ali titanove palice. Šele ko je konzervativna terapija neuspešna in artroza še naprej boleče napreduje, če bi razmislili o kirurškem utrjevanju sklepa.
Dandanes lahko postopek izvedemo na minimalno invaziven način. The sacrum in ilium sta privita skupaj z dolgimi vijaki. Gibanje sklepa se s tem ustavi, kar le malo vpliva na spoj ISG.
Vendar bolečino zdravimo dolgoročno in vztrajno. Da bi preprečili ISG artroza, je priporočljivo slediti zdravemu in uravnoteženemu prehrana izogniti se prekomerno telesno težo, kar je škodljivo za kosti in spoji. kajenje spodbuja obrabo in razgradnjo sklepa hrustanec.
Poleg tega je telesna aktivnost in zadostna telesna aktivnost dobra za vse spoji telesa. napetosti se sprostijo in mobilizacija in kri kroženje spoji se promovira. Posebne vaje za sakroiliakalni sklep lahko izboljšajo napetost, bolečino in napačne položaje, ki jih povzročajo ISG artroza.
Drugi priporočeni športi so plavanje ali kolesarjenje, saj so še posebej nežni do sklepov. Poleg tega je treba biti pozoren na zgodnje simptome in se posvetovati z zdravnikom, da bo zdravljenje in prilagajanje telesne obremenitve možno že zgodaj, da bi preprečili hud in izredno boleč potek ISG-artroze.
