Terapija
A lipoma o tesno v večini primerov ni treba zdraviti, saj ne povzroča bolečina ali drugih simptomov. Če pa se razširi na spoji or živci prizadetih noga, bo morda potrebna kirurška terapija. Za zdravljenje ni ustrezne konzervativne terapije.
Vendar pa večina kirurških postopkov za odstranjevanje a lipoma so kozmetične indikacije. Glede na velikost in lokacijo je lipoma o tesno lahko odstranite pod lokalno oz splošno anestezijo. S pomočjo majhnega noža kirurg odstrani lipom iz kapsule.
Pomembno je zagotoviti, da so lipomi običajno zelo dobro preskrbljeni kri. Če obstajajo plovila ki sevajo v lipom, jih je treba blokirati, da se prepreči morebitna sekundarna krvavitev. Po odstranitvi maščobnega tumorja pogosto ostane napaka v maščobe kjer je bil lipoma prej.
Da bi se temu izognili dent, lahko se sprosti tako imenovana maščobna zavihka, ki jo lahko vsadimo na mestu odstranitve lipoma. Običajno ostane majhna brazgotina. Ko odstranimo velik lipom, lahko ostane veliko odvečne kože, ki jo lahko nato odstranimo iz kozmetičnih razlogov.
Če obstoječi lipom ne vpliva na podkožje maščobe ampak tudi globlja mišična področja tesno, bo morda moral kirurg razdeliti prizadeto mišico. V redkih primerih se lahko pojavijo zapleti. Okoliške kožne plasti se lahko poškodujejo ali krvavijo, lahko pride do okužb in motenj v procesu celjenja robov rane.
Nenavadni so primeri, ko se na istem mestu razvije nov lipom, tako imenovana ponovitev. Obstaja tudi nekoliko novejša metoda odstranjevanja lipoma s stegna. Še posebej v primeru večjih lipomov na stegnu, liposukcija se lahko izvede.
Prednost te metode je v tem, da pušča le majhne brazgotine in na njej običajno ne ostanejo vdolbine maščobe po odstranitvi. S to metodo pa obstaja tveganje, da vseh maščobnih celic ni mogoče popolnoma odsesati, tako da se lahko preostale celice razvijejo v lipom na stegnu ponovno. S to metodo se odsesa vsebina kapsule, ki obdaja lipom.
Kapsula sama in ostanki maščobnih celic, ki niso bili ujeti, ostanejo v tkivu. Odstranjene maščobne celice se po odstranitvi vedno pošljejo patologu, ki podrobno analizira celice in ugotovi, ali gre res za lipom, še eno benigno ali maligno spremembo. Z metodo liposukcijapa je patolog težje oceniti celice, saj so bile med sesanjem delno uničene ali mehansko obremenjene.
Iz zdravstvenih razlogov ni treba kirurško odstraniti a lipom na stegnu, kar ne povzroča bolečina ali drugo nelagodje. Kljub temu mora zdravnik lipoma redno pregledovati, da se izključi patološka degeneracija v tumor. Nekateri bolniki se zaradi estetskih razlogov odločijo tudi za zelo velike lipomi na stegnu lipom na stegnu lahko tudi neugodno laže in pritiska naprej plovila ali živčne veje, ki povzročajo bolečina.
Nekateri lipomi vsebujejo tudi živci in kri plovila sami. Ti tako imenovani angiolipomi so lahko izredno boleči in jih običajno kirurško odstranimo. Lipom na stegnu, ki povzroča bolečino, je mogoče enostavno odstraniti s kirurškim posegom in rana se dobro zaceli. Včasih pa lahko na istem mestu nastane nov lipom.
