Mielodisplastični sindrom: terapija

Podporna terapija

Podporno terapija se nanaša na ukrepe, ki se uporabljajo na podporen način. Niso namenjeni zdravljenju bolezni, temveč pospeševanju procesa celjenja in lajšanju simptomov. Če v periferni krvi primanjkuje eritrocitov (rdečih krvnih celic) ali trombocitov (trombocitov), ​​lahko razmislimo o transfuziji krvi:

  • Transfuzija koncentratov rdečih krvnih celic, osiromašenih z levkociti, odvisno od kliničnega stanja stanje (vrednost Hb ni odločilna!).
  • Transfuzija koncentratov trombocitov.

Blood transfuzije prinesejo več zastonj železo v telo prejemnika, kar sčasoma, zlasti pri bolnikih, ki prejemajo veliko transfuzij krvi, lahko vodi do sekundarne sideroze (železo preobremenitev) in s tem do odlaganja železa v organizmu. V primeru bližajoče se ali očitne sideroze, uprava of železo zato priporočamo kelatorje. V telesu vežejo odvečno železo, ki se nato lahko izloči. Običajno se uporabljajo naslednji kelatorji železa:

  • "Deferasiroks"(Ustno) ali"deferoksamin«(Subkutano ali intravensko).
  • Nadzorni parameter: Feritin v serumu
  • V približno 20% primerov je prišlo do izboljšanja kri štetje.

Splošni ukrepi

  • V primeru pomanjkanja trombocitov: ne jemljite antikoagulantov (antikoagulantov), ​​kot npr acetilsalicilna kislina (KOT)! Nadalje zmanjšujejo že tako omejeno delovanje kri strjevanje, kar poveča tveganje za (notranje) krvavitve.
  • Izogibanje okoljskim stresom:
    • Strupene (strupene) snovi, kot so benzen in topila (barve, laki), kerozin.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

Za terapija tveganega mielodisplastični sindrom, alogeni presaditev matičnih celic (natančneje: presaditev krvotvornih matičnih celic; HSCT; presaditev krvnih matičnih celic) - kot edini terapevtski ukrep z možnostjo ozdravitve (ob prisotnosti HLA-identične družine ali zunanjega darovalca).

  • Indikacije:
    • Bolniki z visokim tveganjem <65 let in dobro splošno stanje bolnika.
    • Pri ponovitvi bolezni (ponovitev bolezni) po presaditev matičnih celic.
    • Mlajši bolniki z nizko tvegano in hudo trombocitopenijo (pomanjkanje trombocitov) in / ali nevtropenijo (zmanjšanje nevtrofilnih granulocitov) in / ali molekularnimi markerji, ki kažejo na slabo prognozo

V ta namen mora biti bolnik brez okužb in na splošno stanje ki omogoča to intenzivno terapija. Z zaporedjem DNA kostni mozeg celic z zmanjšanjem na 40 genov, napoved po alogenih presaditev matičnih celic je mogoče razmeroma dobro napovedati že 30 dni po zdravljenju.

Cepljenja

Svetujejo se naslednja cepljenja:

  • Cepljenje proti gripi
  • Cepljenje s pnevmokoki: imunsko oslabljene posameznike je treba cepiti zaporedoma s 13-valentnim konjugiranim cepivom PCV13 in šest do 12 mesecev pozneje s 23-valentnim polisaharidnim cepivom PPSV23 proti pnevmokok.

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glejte tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi)“ - po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina