Mycosis Fungoides: terapija

Splošni ukrepi

Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan).

PUVA terapija - Ta izraz pomeni kombinirano uporabo UVA svetlobe (UV-A fototerapija) in psoralen. Psoralen so snovi, ki delujejo na fotosenzibilizacijo koža, tako da se poveča učinkovitost UVA svetlobe. V Nemčiji se uporablja snov 8-metoksipsoralen (8-MOP). Ta snov se lahko uporablja peroralno terapija (oralna PUVA terapija / oralna puva), čeprav sta danes na voljo tudi PUVA kopel in krema PUVA. Ta postopek se imenuje tudi fotokemoterapija, s čimer lahko v 25% primerov dosežemo dolgoročno remisijo terapija! V primerjavi metod, bolniki z zgodnjim mikoza fungoides so bili zdravljeni s PUVA ali ozkopasovnim obsevanjem UV-B (NBUVB). Popolnejši odzivi so bili opaženi s PUVA: 73.8% bolnikov je imelo popoln odziv s PUVA in 62.2% z NBUVB. Posledica tega je bilo 68% višje razmerje med popolnim in nepopolnim odzivom v korist PUVA (razmerje verjetnosti [ALI] 1.68; interval zaupanja 1.02-2.76).
Izventelesna fotofereza (ECP) - "izpiranje krvi"; dajanje psoralena v kombinaciji z obsevanjem (UVA svetloba) levkocitov (belih krvnih celic) zunaj telesa (zunajtelesno); prednost: dejansko zdravljenje poteka zunaj telesa, v aparatu ECP

Pred začetkom zdravljenja svetujemo naslednja cepljenja:

Gripa cepljenje (sezonsko štirivalentno inaktivirano cepivo).
Cepljenje s pnevmokoki: imunsko oslabljene posameznike je treba cepiti zaporedoma s 13-valentnim konjugiranim cepivom PCV13 in šest do dvanajst mesecev pozneje s 23-valentnim polisaharidnim cepivom PPSV23 proti pnevmokok.
Cepljenje proti meningokokom (ACWY in B).
Cepljenje herpes zoster (samo z inaktiviranim cepivom.
Po potrebi obnovitveno cepljenje proti davica, Haemophilus influenzae kapsula tipa b (Hib), oslovski kašelj in tetanus.

Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana, ob upoštevanju splošnega znanja o prehrani pri tumorski bolezni. To pomeni:
- Uživajte le omejeno energijsko bogato hrano.
- Zmeren skupni vnos maščob
- Malo rdečega mesa (svinjina, govedina, jagnjetina, teletina) in klobase.
- Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
- Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
- Skupno dnevno 5 obrokov sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 obroki zelenjave in 2 obroki sadja).
- Zmanjšajte porabo prekajene in sušene hrane, ker vsebuje nitrat ali nitrit kot sestavino za sušenje soli. Njihova priprava tvori spojine (nitrosamine), ki so dejavniki tveganja za razne tumorske bolezni.
- Vzdržite se onesnažene hrane, kot so drobovina in divje gobe.
- Ne jejte plesnive hrane
Upoštevajte naslednja posebna prehranska priporočila:
- Prehrana, bogata z:
  - vitamini (A, C, D, E, folna kislina).
  - Minerali
  - Elementi v sledovih (selen, cink)
  - Omega-3 maščobne kisline
  - Sekundarne rastlinske spojine (npr karotenoidi, polifenoli).
Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
Glejte tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi)“ - po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
- Na splošno, vzdržljivost Priporočljiv je trening na kolesarskem ergometru, ki se izvaja po principu intervalnega treninga. To pomeni, da se faze obremenitve, ki trajajo 1 do 3 minute, izmenjujejo s fazami počitka, ki trajajo tudi 1 do 3 minute. Vadbo je treba izvajati pri približno 80% največ srce hitrost 30 minut.
- Med zdravljenjem in po njem mora biti bolnik športno aktiven (ocena priporočila. B).
Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Psihosocialna oskrba
Podrobne informacije o psihosomatski oskrbi (vključno z obvladovanje stresa) je na voljo pri nas.