Terapija | Možganski tumor

Terapija

Terapija je odvisna od natančne lokacije možganov tumor in vrsta rasti. Zato je rezultat možganov biopsijo Počakati je treba (vzorčenje). Kirurška odstranitev a možganov tumor izvajajo nevrokirurgi po natančni diagnozi.

Pomembno je vedeti natančno lokacijo tumorja, bolnikovega stanje in simptomi, da bi bili optimalno pripravljeni na operacijo. Glede na velikost in lokalizacijo se izberejo različne dostopne poti. Obstaja neposredna pot, kjer kirurg odpre lobanja s posebno žago ali uvede instrumente skozi sveder v kaloti lobanje.

Temu pravimo transkranialni dostop. Če lokacija tumorja to dopušča, obstaja tudi možnost odstranitve izrastka skozi nos. Možganske tumorje je mogoče odstraniti v največji možni meri s kirurškim posegom, vendar tudi le delno.

Možno je tudi, da nevrokirurškega zdravljenja sploh ni mogoče izvesti, zato je tumor neoperabilen in ga ne morejo odstraniti tako imenovani delni možgani amputacija. To še posebej velja, če se tumor nahaja neposredno na območju, kjer se nahajajo pomembne funkcije človeškega telesa, ki bi jih kirurški poseg močno oslabil ali celo uničil. Ker med takšnimi operacijami vedno obstaja nevarnost odstranitve zdravega živčnega tkiva in s tem povzročanja nevroloških motenj, kot je spomin motnje, paraliza, govorne motnje ali negotovosti hoje, se med operacijo pogosto uporabljajo slikovni postopki, kot sta MRI in CT.

Za nekatere možganske tumorje krmiljenje možganske stimulacije ali intraoperativni govor spremljanje lahko tudi koristno. Kirurgija je praviloma edino potrebno zdravljenje benignih možganskih tumorjev. Pri tumorjih s povečanim tveganjem za ponovitev bolezni (tj. Stopnja SZO II in več), pri tumorjih, ki so bili le delno odstranjeni, ali pri možganskih tumorjih, ki jih ni mogoče operirati, se uporabljajo druge metode.

Delovanje a možganski tumor je lahko koristen ali potreben iz različnih razlogov. Razlikovati je treba med različnimi indikacijami za izvedbo operacije. Na primer, benigne možganske tumorje lahko pozdravimo s kirurškim posegom.

Maligne možganske tumorje je le redko mogoče pozdraviti s kirurškim posegom. Kljub temu lahko operacija izboljša kakovost življenja ali podaljša življenjsko dobo. Za odvzem vzorcev za določanje nekaterih tumorjev je potrebna tudi operacija.

Tako je nekatere tumorje mogoče jasno prepoznati le pod mikroskopom. Odločitev je pomembna za razvoj koncepta posamezne terapije. Operacija na a možganski tumor izvajajo posebej usposobljeni nevrokirurgi.

Med operacijo je lobanja se odpre in s posebnimi orodji pripravi pot do tumorja. V tem času je prizadeti bolnik običajno pod splošno anestezijo. Če je treba z določenimi predeli možganov manipulirati, se včasih uporablja le lokalni anestetik, tako da lahko med operacijo prihranimo pomembna področja možganov.

V obeh primerih prizadeti bolnik operacije ne čuti. Sevanje tumorjev je mogoče uporabiti pred (neoadjuvantno) in / ali po (adjuvantni) kirurški odstranitvi, pa tudi kot edino zdravljenje. Visokoenergijsko sevanje, na primer fotonov ali elektronov, se uporablja za zaviranje rasti tumorskih celic ali za motenje procesa celične delitve.

Ker se bolno tkivo na radioterapijo odzove bolj občutljivo kot zdravo tkivo, je uničeno predvsem tumorsko tkivo. Radioterapijo lahko izvajamo od zunaj, pa tudi prek nekaterih virov sevanja (npr. Radionuklidi), ki so nameščeni neposredno v možganskem območju tumorja. Vendar pa to lahko vodi tudi do nevroloških primanjkljajev.

Radioterapija je ali delna, tj. Izvedena v več posameznih sejah, ali pa se uporablja kot enkratna terapija. Pri tem zdravljenju se uporabljajo tako imenovana citostatska zdravila, ki preprečujejo, da bi se obolelo tkivo razdelilo in povzročili smrt tumorja. Ta vrsta terapije izkorišča hitro sposobnost možganski tumor celice, da se delijo, saj take celice bolj občutljivo reagirajo kemoterapija.

Žal so poškodovane tudi zdrave telesne celice, ki se tudi hitro delijo. To lahko privede do določenih stranskih učinkov, kot so izpadanje las or kri štetje sprememb. Kemoterapija se pogosto izvaja v kombinaciji z radioterapijo.

To se nato imenuje radiokemoterapija. Kot neželeni učinki se lahko pojavijo enake nevrološke težave kot pri kirurški terapiji. Pri tej terapiji zdravila (citostatiki) se dajejo neposredno v kri ali za požiranje (peroralno) v obliki kapsul. Natančno, katera zdravila se uporabljajo, je odvisno od vrste možganskega tumorja. Nato so navedena nekatera citostatska zdravila, ki se uporabljajo za možganske tumorje: cisplatin, vinkristin, fluoruracil (5-FU), irinotekan (CPT-11) in številna druga.