Terapija nekroze glave stegnenice
Terapija nekroza glave stegnenice odvisno od tega, kako daleč je bolezen že napredovala. Vzrok za pomanjkanje kri oskrba s stegnenico Glava je tudi odločilno. Če je na primer visoka nikotin in uživanje alkohola vodi do nekroza glave stegneniceje terapija nekroze glave stegnenice lahko obsega odvajanje obeh poživil, da se zagotovi zadostna količina kri oskrba s kostjo.
Če je bolnik še vedno v prvi fazi, je najprimernejša terapija za nekroza glave stegnenice je vrtanje. V tem primeru se izvede majhna operacija z vrtanjem majhnega kanala, da se zagotovi novo kri plovila se tvorijo nad stegnenico Glava, ki nato zagotovijo, da je kost spet dovolj oskrbljena s krvjo in se zato ne razgradi. V naprednejši fazi napredno zdravljenje stegnenice Glava nekroza je treba iskati.
V tem primeru bo morda treba kost prerezati v večji operaciji (osteotomija), da jo bomo lahko nato ustrezno sestavili in prenesli težo kolka. Poleg tega lahko tudi v poznejših fazah delno razvijanje štejemo za zdravljenje glave stegnenice nekroza. Druga možnost za terapija nekroze glave stegnenice ker so reverzne plastike in sluzaste kostne plombe. Ker pa se reverzna plastična kirurgija izvaja zelo redko, je verjetneje, da se bolniki v napredni fazi bolezni kolčna proteza kot terapija za glavo stegnenice nekroza, saj to zagotavlja, da lahko bolnik v nekaj tednih popolnoma ponovno integrira kolk, ne da bi se počutil bolečina.
Shema po korakih Terapevtski postopek
Stopnja nekroze, obseg nekroze, etiologija nekroze glave stegnenice (vzrok), bolečina, starost bolnika, stopnja trpljenja, sočasne bolezni Spodnji ukrepi so tako rekoč možnosti zdravljenja, predlogi. Vendar pa mora lečeči zdravnik vedno upoštevati posamezne okoliščine, da doseže najboljše možno zdravljenje. Vedno je treba upoštevati zgoraj navedena merila.
V teh stopnje nekroze glave stegnenice, je mogoče vrtati mesto nekroze, da dosežemo krvavitev in dolgoročno tvorbo nove krvi plovila. Cilj je oskrba s krvjo na nekrotičnih območjih kolčni sklep. Pooperativno je treba pričakovati šesttedensko obdobje olajšanja, ki mu mora slediti približno enako dolgo obdobje delne obremenitve.
Popolno težo lahko pričakujemo po 10 do 12 tednih, čeprav se lahko pojavijo posamezne razlike. V teh stopnje nekroze glave stegnenicese običajno izbere bolj intertrohanterna repozicionarna osteotomija. Cilj je zasukati nekrotični fokus stran od bremena.
Lahko se sprejmejo tudi ustrezni nadaljnji ukrepi zdravljenja. Obdobje olajšave po operaciji je od 4 do 5 mesecev. Praviloma le popolna endoproteza kolčni sklep lahko pomaga tukaj.
V ta namen se praviloma uporabljajo neprocementirane proteze. Ker se bolezen običajno pojavi precej zgodaj, je popolna endoproteza eden zadnjih ukrepov, ki jih je treba sprejeti. Umetno spoji ni mogoče zamenjati za nedoločen čas.
Zato je treba najprej razmisliti o nadaljnjih metodah zdravljenja. Vrtanje nekroze glave stegnenice je še posebej indicirano v prvi fazi, saj bolnik v tej fazi nima izgube kosti. Vrtanje nekroze glave stegnenice v 1. in 2. stopnji se izvaja v splošni ali regionalni anesteziji.
Da bi natančno videl, kje mora zdravnik vrtati glavo stegnenice, je treba operacijo izvesti s pomočjo mobilnega Rentgen stroj, pri čemer je izpostavljenost sevanju čim nižja. Med vrtanjem nekroze glave stegnenice je bolnik v ležečem položaju, pri čemer je noga na katerem se izvrta vrtanje, mora biti prosto gibljiv. Vrtanje nekroze glave stegnenice se izvaja z žicami in je namenjeno spodbujanju krvnega obtoka v kosti.
Ker je kost v primeru nekroze glave stegnenice že delno odmrla, je možno, da se deli kosti ne morejo ohraniti in se razgradijo tudi po kanilaciji. Upam pa, da je ta nova kri plovila bo nastala z vrtanjem nekroze glave stegnenice, ki bo nato zagotovila, da se stara odmrla kost razgradi in namesto nje obnovi nova, zdrava kost, tako da kolčni sklep lahko ponovno naložite in ne boli več. V prvi fazi je vrtanje nekroze glave stegnenice standardna terapija, saj je tu dosežen največji uspeh.
Vrtanje je lahko koristno tudi v 2. ali 3. fazi, vendar običajno ni dovolj kot edino zdravljenje. Na splošno je uspeh vrtanja nekroze glave stegnenice zelo odvisen od tega, v kolikšni meri bolnik sodeluje po operaciji (kaže skladnost). Če bolnik zaradi svoje težke bolezni trpi zaradi nekroze glave stegnenice nikotin Poraba nekroze glave stegnenice bo pomagala le, če se bolnik ustavi kajenje.
Na splošno pa postopek kanila kaže dobre rezultate. Ker pa mnogi bolniki nekrozo glave stegnenice odkrijejo šele v napredni fazi in jo opredelijo kot bolezen, je treba kolk pogosto v celoti nadomestiti (zamenjava kolčnega sklepa z endoprostetiko). Nekrozo glave stegnenice se praviloma operira le v napredni fazi. Operacija služi razbremenitvi poškodovanega dela glave stegnenice ali obogatitvi s kostnimi snovmi. Kirurške metode vključujejo vrtanje glave stegnenice, repozicioniranje osteotomije, kostne presadke in, v skrajnem primeru, uporabo umetni kolčni sklep.
