Splošni ukrepi
- Aktivirani osteoartritis (osteoartritis z znaki vnetja):
- Sistemsko ali lokalno nesteroidno protivnetno sredstvo droge (NSAID) (glejte „Zdravilo terapija”Spodaj).
- Imobilizacija sklepa
- Lokalni hladni nanos
- Intra-sklepno ("v sklepno votlino") glukokortikoidi.
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
- Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohola na dan); ≥ 20 kozarcev piva na teden povzroči znatno povečanje koksartroze (artroza kolka) in gonartroze (artroza kolena); posamezniki, ki so tedensko pili 4 do 6 kozarcev vina, so imeli manjše tveganje za gonarthrozo
- Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestavo telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja ali programu za premajhna teža.
- Vključitev telesne dejavnosti (npr. Hoja; tai chi) za vse bolnike s koksartrozo (osteoartritis kolka) ali gonartrozo (osteoartritis kolena) z blagimi do zmernimi simptomi, da se zmanjša bolečina in izboljša gibljivost; dodaten vadbeni program lahko zmanjša potrebo po artroplastiki pri bolnikih s koksartrozo za 44% za prej imenovano skupino
- Pokončna drža - med sedenjem in stojenjem - razbremeni pritisk na spoji.
- Izogibanje:
- Preobremenitev spojina primer s tekmovalnimi in visokozmogljivimi športi ali dolgotrajnimi težkimi fizičnimi obremenitvami, na primer v stroki (gradbeni delavci, zlasti talne obloge).
- Pomanjkanje telesne aktivnosti, ker hrustanec dobi mikrohranila iz sinovialne tekočine, je odvisno od premika sklepa
- Nepravilna obutev - posledica napačna lega stopala lahko vodi obraba sklepa hrustanec. Še posebej škodljivo je pogosto nošenje visokih pet.
Konvencionalne metode nekirurške terapije
- Terapija s hondroprotektorji (hrustanec pripravki za zaščito) - dodatki (vitalne snovi), ki vsebujejo glukozamin in kondroitin sulfat se štejejo za ustrezne hondroprotektante.
Medicinski pripomočki
Za mehansko razporeditev obremenitve so pomembni ortopedski pripomočki:
- Obutev z dobro blazino! (Puferske pete, po potrebi višina čevlja).
- Sprehajalna palica
- Ortoza - ortopedska naprava za lajšanje in imobilizacijo prizadetega spoji.
Prehranska medicina
- Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
- Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
- Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
- Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
- Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
- Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- Uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
Športna medicina
- Redna vadba zagotavlja, da sklep hrustanec je dobro oskrbljen z sinovialna tekočina. Poleg tega telesna aktivnost podpira kopičenje kosti masa.
- Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic) in trening fleksibilnosti.
- Krepitev mišic, ki obdajajo sklep, lahko razbremeni artritis simptomi.
- Kolesarjenje, plavanje, vodna gimnastika in nordijska hoja sta skupno prijazen šport.
- Športi s hitrimi spremembami smeri in obremenitvami pod visokim pritiskom, kot so odbojka, rokomet in badminton, niso priporočljivi.
- Dodatni vadbeni program lahko zmanjša potrebo po artroplastiki za 44% pri bolnikih s koksartrozo (artroza kolka; z blagimi in zmernimi simptomi)
- Za blago gonartroza (koleno osteoartritis), aerobni vadbeni program z majhnimi skoki pri ženskah v postmenopavzi je izboljšal strukturo hrustanca, zaznano s slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Pomembne izboljšave pri poškodbah kolena in osteoartritis rezultat rezultatov (KOOS) parametrov bolečina, simptomov in delovanja ter kakovosti življenja ni bilo mogoče dokazati.
- Trening pod veno kri omejitev pretoka - omejevanje pretoka krvi (BFR): usposabljanje tesno in telečje mišice na kolesarskem ergometru dvakrat na teden s tlakom v manšeti, nastavljenim na 40-80% arterijske okluzija pritisk z rezultatom, da venski plovila so "vpeti"; Rezultat: po 6 tednih povečanje mišic moč in merljiva rast mišic, kar vodi k stabilizaciji sklepov in enako prispeva k manjši obremenitvi med gibanjem. Poleg tega pride do zmanjšanja bolečina.
- Pozor: Monotona zaporedja gibov in preobremenitev (šport, poklic) lahko poškodujejo sklepni hrustanec.
- Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
- Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.
Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)
Fizična terapija lahko pomaga ublažiti simptome. Ponuja široko paleto metod zdravljenja, ki podpirajo zdravljenje osteoartritisa:
- Balneoterapija (kopeli) s toplimi mineralnimi solnimi kopelmi.
- Telovadba z vadbo - kolesarjenje, plavanje ali hoja lahko pomaga upočasniti degenerativni proces
- Delovna terapija
- Termoterapija, ki jo sestavljajo toplotno in hladna terapija (krioterapija):
- Toplotna terapija v obliki balneoterapije (toplo voda kopeli z mineralnimi soli raztopljen v njem) ali elektrotermoterapija ima analgetik (analgetik), dekongestiv in izboljšuje razdaljo hoje in zdravje-povezana kakovost življenja.
- Krioterapija se uporablja samo pri aktivnih, vnetnih osteoartritis.
Metode dopolnilnega zdravljenja
- Akupunktura za analgezijo (lajšanje bolečin) pri gonartrozi (osteoartritis kolenskega sklepa)
- Tako akupresura kot lažna akupresura zmanjšujeta bolečino
- Električna stimulacija za analgezijo pri gonartrozi:
- Interferenčna trenutna terapija (IFT) (v metaanalizi, edini postopek, za katerega je najverjetneje uporabljen upravljanje bolečin).
- Vibracije celotnega telesa (WBV) - dokazano zmanjšujejo bolečina in izboljšanje funkcionalnega stanja v gonartroza bolnikov.
- Nevromuskularna električna stimulacija (NMES).
- Neinvazivna interaktivna nevrostimulacija (NIN).
- Transkutana električna stimulacija živca z radiofrekvenčnimi impulzi (h-TENS).
- Transkutana električna stimulacija živca z nizkofrekvenčnimi impulzi (l-TENS).
- Terapija s pulzirajočimi elektromagnetnimi polji (PEMF).
- Visoka intenzivnost Ultrazvok (HIU) - Postopek se uporablja za lokalizirano, neinvazivno dajanje terapevtskih spojin (zdravil) z ultrazvokom na sklepni hrustanec in subhondralno kost. [Postopek je še v preizkusu.]
- Terapija z magnetno resonanco (MRI) (sopomenke: MBST terapija z jedrsko magnetno resonanco, terapija z jedrsko magnetno resonanco, multibiosignalna terapija, multibiosignalna terapija, MBST jedrski spin) - metoda zdravljenja, pri kateri se magnetnoresonančno slikanje (MRI; slikanje z magnetno resonanco; na kratko: jedrski spin) uporablja terapevtsko. Cilj postopka je ponovno aktivirati presnovne procese v celicah in tako omogočiti regeneracijo okvarjenega hrustanca in kostnega tkiva.
- Terapija z magnetnim poljem - fizični postopek, ki običajno uporablja pulzirajoča električna magnetna polja za izboljšanje mikrocirkulacije ter spodbujanje in uravnavanje celičnih in energetskih ravnovesje.