Osteoartritis: terapija

Splošni ukrepi

  • Aktivirani osteoartritis (osteoartritis z znaki vnetja):
    • Sistemsko ali lokalno nesteroidno protivnetno sredstvo droge (NSAID) (glejte „Zdravilo terapija”Spodaj).
    • Imobilizacija sklepa
    • Lokalni hladni nanos
    • Intra-sklepno ("v sklepno votlino") glukokortikoidi.
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohola na dan); ≥ 20 kozarcev piva na teden povzroči znatno povečanje koksartroze (artroza kolka) in gonartroze (artroza kolena); posamezniki, ki so tedensko pili 4 do 6 kozarcev vina, so imeli manjše tveganje za gonarthrozo
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestavo telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja ali programu za premajhna teža.
  • Vključitev telesne dejavnosti (npr. Hoja; tai chi) za vse bolnike s koksartrozo (osteoartritis kolka) ali gonartrozo (osteoartritis kolena) z blagimi do zmernimi simptomi, da se zmanjša bolečina in izboljša gibljivost; dodaten vadbeni program lahko zmanjša potrebo po artroplastiki pri bolnikih s koksartrozo za 44% za prej imenovano skupino
  • Pokončna drža - med sedenjem in stojenjem - razbremeni pritisk na spoji.
  • Izogibanje:
    • Preobremenitev spojina primer s tekmovalnimi in visokozmogljivimi športi ali dolgotrajnimi težkimi fizičnimi obremenitvami, na primer v stroki (gradbeni delavci, zlasti talne obloge).
    • Pomanjkanje telesne aktivnosti, ker hrustanec dobi mikrohranila iz sinovialne tekočine, je odvisno od premika sklepa
    • Nepravilna obutev - posledica napačna lega stopala lahko vodi obraba sklepa hrustanec. Še posebej škodljivo je pogosto nošenje visokih pet.

Konvencionalne metode nekirurške terapije

Medicinski pripomočki

Za mehansko razporeditev obremenitve so pomembni ortopedski pripomočki:

  • Obutev z dobro blazino! (Puferske pete, po potrebi višina čevlja).
  • Sprehajalna palica
  • Ortoza - ortopedska naprava za lajšanje in imobilizacijo prizadetega spoji.

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- Uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Redna vadba zagotavlja, da sklep hrustanec je dobro oskrbljen z sinovialna tekočina. Poleg tega telesna aktivnost podpira kopičenje kosti masa.
  • Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic) in trening fleksibilnosti.
  • Krepitev mišic, ki obdajajo sklep, lahko razbremeni artritis simptomi.
  • Kolesarjenje, plavanje, vodna gimnastika in nordijska hoja sta skupno prijazen šport.
  • Športi s hitrimi spremembami smeri in obremenitvami pod visokim pritiskom, kot so odbojka, rokomet in badminton, niso priporočljivi.
  • Dodatni vadbeni program lahko zmanjša potrebo po artroplastiki za 44% pri bolnikih s koksartrozo (artroza kolka; z blagimi in zmernimi simptomi)
  • Za blago gonartroza (koleno osteoartritis), aerobni vadbeni program z majhnimi skoki pri ženskah v postmenopavzi je izboljšal strukturo hrustanca, zaznano s slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Pomembne izboljšave pri poškodbah kolena in osteoartritis rezultat rezultatov (KOOS) parametrov bolečina, simptomov in delovanja ter kakovosti življenja ni bilo mogoče dokazati.
  • Trening pod veno kri omejitev pretoka - omejevanje pretoka krvi (BFR): usposabljanje tesno in telečje mišice na kolesarskem ergometru dvakrat na teden s tlakom v manšeti, nastavljenim na 40-80% arterijske okluzija pritisk z rezultatom, da venski plovila so "vpeti"; Rezultat: po 6 tednih povečanje mišic moč in merljiva rast mišic, kar vodi k stabilizaciji sklepov in enako prispeva k manjši obremenitvi med gibanjem. Poleg tega pride do zmanjšanja bolečina.
  • Pozor: Monotona zaporedja gibov in preobremenitev (šport, poklic) lahko poškodujejo sklepni hrustanec.
  • Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.

Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo)

Fizična terapija lahko pomaga ublažiti simptome. Ponuja široko paleto metod zdravljenja, ki podpirajo zdravljenje osteoartritisa:

  • Balneoterapija (kopeli) s toplimi mineralnimi solnimi kopelmi.
  • Telovadba z vadbo - kolesarjenje, plavanje ali hoja lahko pomaga upočasniti degenerativni proces
  • Delovna terapija
  • Termoterapija, ki jo sestavljajo toplotno in hladna terapija (krioterapija):
    • Toplotna terapija v obliki balneoterapije (toplo voda kopeli z mineralnimi soli raztopljen v njem) ali elektrotermoterapija ima analgetik (analgetik), dekongestiv in izboljšuje razdaljo hoje in zdravje-povezana kakovost življenja.
    • Krioterapija se uporablja samo pri aktivnih, vnetnih osteoartritis.

Metode dopolnilnega zdravljenja

  • Akupunktura za analgezijo (lajšanje bolečin) pri gonartrozi (osteoartritis kolenskega sklepa)
    • Tako akupresura kot lažna akupresura zmanjšujeta bolečino
  • Električna stimulacija za analgezijo pri gonartrozi:
  • Visoka intenzivnost Ultrazvok (HIU) - Postopek se uporablja za lokalizirano, neinvazivno dajanje terapevtskih spojin (zdravil) z ultrazvokom na sklepni hrustanec in subhondralno kost. [Postopek je še v preizkusu.]
  • Terapija z magnetno resonanco (MRI) (sopomenke: MBST terapija z jedrsko magnetno resonanco, terapija z jedrsko magnetno resonanco, multibiosignalna terapija, multibiosignalna terapija, MBST jedrski spin) - metoda zdravljenja, pri kateri se magnetnoresonančno slikanje (MRI; slikanje z magnetno resonanco; na kratko: jedrski spin) uporablja terapevtsko. Cilj postopka je ponovno aktivirati presnovne procese v celicah in tako omogočiti regeneracijo okvarjenega hrustanca in kostnega tkiva.
  • Terapija z magnetnim poljem - fizični postopek, ki običajno uporablja pulzirajoča električna magnetna polja za izboljšanje mikrocirkulacije ter spodbujanje in uravnavanje celičnih in energetskih ravnovesje.