Terapija osteosarkoma
Pred tem je bila terapija omejena na kirurško odstranitev osteosarkom. Vendar, odkar osteosarkom ima zelo močno težnjo k oblikovanju metastaze, približno 20% vseh bolnikov že ima ob diagnozi metastaze in verjetno še veliko več trpi zaradi tako imenovanih mikrometastaz, ki jih ni mogoče diagnosticirati s konvencionalnimi diagnostičnimi metodami, je bila sprejeta dvofazna oblika terapije. Ta "kombinirana terapija" vključuje predoperativno izveden neoadjunktiv kemoterapija se izvaja z namenom zmanjšati velikost tumorja pred operacijo (= zmanjšanje volumna), uničiti morebitne nevidne mikrometastaze in v idealnem primeru doseči devitalizacijo.
Običajno se uporablja v obdobju desetih tednov. Predoperativno kemoterapija sledi kirurška odstranitev tumorja, ki ji običajno sledi "radikalni" pristop. To pomeni, da se tumor zelo temeljito očisti, da se odstrani čim več obolelega tkiva.
V nekaterih primerih bo morda treba nadaljevati kemoterapija po operaciji. Zaradi nizke občutljivosti an osteosarkom kar zadeva uporabo radioterapije, enako ne velja za zdravljenje osteosarkoma.
- Kemoterapevtska predobdelava
- Kirurška odstranitev tumorja
Cilji terapije: Najprej je v ospredju ohranjanje življenja v okviru terapije.
Posledično se sprejme zelo "radikalen" pristop, zlasti na kirurškem področju. Seveda se poskuša ohraniti enako, na primer pri osteosarkomih v okončinah. Vendar je cilj zdravljenja vedno v ospredju, četudi bi to lahko povzročilo izgubo okončine.
Zaradi včasih precej neugodne prognoze med zdravljenjem ločimo med, kot je bilo že omenjeno, v obeh primerih ravnovesje treba doseči največjo možno radikalnost in najmanjšo možno funkcionalno okvaro. To se imenuje kurativni pristop, če je bil osteosarkom odkrit zgodaj, je lokaliziran in ni ali je zelo omejen metastaze (največ eno pljuč metastaze). Terapija se izvaja v okviru zgoraj opisane "kombinirane terapije".
If pljuč metastaze kirurški terapiji sledi nadaljnjih približno šest tednov kemoterapije, po možnosti pa še ena operacija. Paliativna terapija se običajno izvaja, če obstaja generalizirana tumorska bolezen (osteosarkomske metastaze zunaj pljuč), se primarni tumor nahaja na trupu telesa in / ali primarni tumor mora biti kategoriziran kot neoperabilen. Ker je navadno malo možnosti za ozdravitev, ima terapija podaljševanje življenja (= paliativni).
V primeru neoperabilnega primarnega tumorja je običajno mogoče razmisliti le o paliativni terapiji in podaljšanju življenja. Glavni poudarek je na ohranjanju kakovosti življenja (bolečina relief, ohranitev funkcije).
- Zdravilna (= zdravilna) in
- Paliativni (paliativni) pristop
