Terapija Bakerjeve ciste
Načeloma je mogoče razlikovati med konzervativnimi in operativnimi možnostmi zdravljenja Bakerjeve ciste. V bistvu se začne terapija s konzervativnimi pristopi in se tako poskuša izogniti operaciji. Če pa te nekirurške metode po 6 mesecih ne morejo ozdraviti ali vsaj znatno izboljšati simptomov (glejte: simptomi Bakerjeve ciste), je treba razmisliti o kirurškem posegu.
V nekaterih primerih je morda priporočljivo razmisliti o operaciji neposredno, na primer, če se je Bakerjeva cista razvila kot posledica poškodbe meniskusa, da se prepreči ponovno nastajanje cist. Seveda je vzrok Bakerjeve ciste (poleg obsega simptomov kot npr bolečina in otekanje) je na splošno merilo, na katerem med drugim temelji odločitev med konzervativno in kirurško terapijo. Če je Bakerjeva cista diagnosticirana po naključju ali ni velika in ne povzroča nobenih simptomov, običajno zdravljenje ni potrebno, kar ni nič nenavadnega.
Konzervativno zdravljenje Bakerjeve ciste ne osredotoča na odstranjevanje ciste, temveč na odpravo vzroka kolenski sklep škodo, saj je le tako mogoče dolgoročno izboljšati simptome. Katera koli osnovna bolezen, ne glede na to, ali gre za bolezen kolenski sklep ali, kot je zelo pogosto, bolezen iz revmatične oblike, je treba vedno najprej zdraviti ali vsaj sočasno. Poleg tega proti bolečinam se uporabljajo pri zdravljenju Bakerjeve ciste z zdravili.
Tu so prva izbira protivnetna zdravila iz skupine nesteroidnih protirevmatikov (NSAID). Ti pripravki vključujejo ibuprofen in diklofenak. Ti imajo to prednost, da imajo tudi pozitiven učinek revmatizem, ki ga pogosto najdemo vzporedno.
Nasprotno pa se lahko dajejo tudi steroidi, katerih glavni predstavnik je kortizon. Čeprav se to zdravilo izkaže za zelo učinkovito, ga večina zdravnikov zaradi dolgega seznama neželenih učinkov ne daje rahlo. Če pa ste se odločili za to zdravilo, je priporočljivo injicirati zdravilo kortizon neposredno v kolenski sklep z uporabo brizge.
Prednost tega je, da se vnetni proces lahko zadrži neposredno na mestu delovanja. Zaradi neželenih učinkov pa je priporočljivo, da se to zdravljenje izvaja največ trikrat na leto. Poleg tega je uprava hialuronska kislina se je izkazalo tudi za učinkovito.
To je snov, ki se naravno pojavlja tudi v hrustanec tkiva in lahko zmanjša tvorbo vode, za katero upamo, da se bo Bakerjeva cista nazadovala. Možno je tudi punkcija Bakerjeva cista. Vodo, ki se je nabrala v kolenu, odstranimo z brizgo, preostalo "prazno" cisto pa spet speremo z kortizon ki vsebujejo zdravila.
Če nič od tega nima nobenega učinka, je priporočljiva operacija. Cilj tega postopka je odstraniti celotno cisto. Največja težava kirurga je, da je Bakerjeva cista povezana z sklepna kapsula preko tako imenovanega stebla, torej praktično povezovalnega kosa.
Bistveno je, da se ta kirurški del odstrani tudi s kirurškim posegom, sicer se tveganje za nastanek (ponovitev) nove ciste močno poveča. Vendar je treba paziti, da občutljivih ne poškodujete sklepna kapsula. Kljub pravilno izvedeni operaciji vedno obstaja preostalo tveganje, da se v poznejšem življenju bolnika pojavi ponovitev bolezni, zlasti če je osnovna bolezen, kot je revmatizem ni ali ni ustrezno zdravljen.
Ko je tkivo odstranjeno, ga običajno pošljemo v laboratorij na pregled. Ta pregled se opravi rutinsko, da se prepriča, da cista ni maligna novotvorba, tj. Tumor. Ker operacija ni pomemben postopek, ne traja dolgo in je skorajda rutina za ortopede, zapleti so redki.
Kot pri vsaki operaciji pa seveda tudi po operaciji obstaja določeno tveganje za razvoj okužbe rane. Cilj terapije je razbremeniti katero koli bolečina in ustaviti napredovanje vnetnih procesov in oteklin. Ker Bakerjevo cisto pogosto lahko povzroči hrustanec škoda oz meniskus lezije, terapija ne vključuje samo Bakerjeve ciste, temveč tudi osnovno bolezen.
Bakerjeva cista v votlo koleno ne zahteva vedno kirurškega zdravljenja. Če bolnik nima simptomov ali če mu oteklina ne omejuje gibljivosti, se Bakerjeva cista na začetku zdravi konzervativno, torej brez kirurškega posega. Terapija z zdravili vključuje uporabo protivnetnih zdravil.
Te vključujejo diklofenak or ibuprofen, na primer. Nekateri zdravniki zdravijo cisto z zdravili, ki vsebujejo kortizon. Nato jih vbrizgajte neposredno v koleno.
To omogoča, da zdravilo začne učinkovati neposredno na kraju samem in zelo hitro. Kortizon je snov, ki se naravno proizvaja v telesu in zmanjšuje vnetne reakcije, hkrati pa ima glede na odmerek tudi nekaj stranskih učinkov. Zato je potreben dober posvet z lečečim zdravnikom.
Zdravljenje s kortizonom je med zdravstvenimi strokovnjaki sporno. Druga lokalno delujoča droga je hialuronska kislina, snov, ki jo proizvaja tudi telo samo, vendar jo je mogoče proizvajati tudi sintetično. Hialuronska kislina ima lastnost vezave vode.
To se uporablja pri zdravljenju in tako odstrani odvečno tekočino v votlo koleno. Bakerjeva cista pogosto uspešno nazaduje. Nadaljnje konzervativne možnosti za bolečina zmanjšanje so gibalno prilagojena fizioterapija in prehladni tretmaji.
