Terapija | Plevralni izliv

Terapija

Terapija je usmerjena predvsem na sprožitev osnovne bolezni, kot je tumorska bolezen. Poleg tega se lahko fizikalna terapija uporablja v obliki dihalne gimnastike, toplotnega sevanja oz v prsih obloge za povečanje pacientovega počutja. A plevralna punkcija se lahko uporablja tudi za terapijo, ki se že uporablja v diagnostičnem procesu.

To se večinoma naredi, kadar je osnovna bolezen plevralni izliv ni mogoče zdraviti in kadar kopičenje tekočine vodi do hude zasoplosti, ki v skrajnih primerih nastopi v mirovanju. Med razbremenitvijo se praviloma odstranijo količine tekočine med 500 ml in enim litrom punkcija. Če ni regresije plevralni izliv ali če bakterijska okužba povzroči kopičenje pus znotraj plevralne reže se lahko uporabi trajna drenaža.

V območje izliva vstavimo gumijasto cev z iglo kot vodilno tirnico, ki ostane tam nekaj dni. Po potrebi lahko z ventilom stalno odvajamo odvečno tekočino. Če je prisotna okužba, se je vzkliknil lahko speremo in zdravimo z antibiotiki.

Tako imenovano pleurodezo lahko uporabimo tudi v primeru, da zdravimo vzrok, na primer maligni plevralni mezoteliomV ta namen se notranja in zunanja plošča je vzkliknil so zlepljeni skupaj s pomočjo zdravil, tako da se vmes ne more nabrati več tekočine. Možna zdravila so tetraciklina ali bleomicin, pa tudi mineral smukec. Če plevralni izliv povzroča dolgotrajna bakterijska okužba, lahko povzroči hudo suppuration ali adhezije v plevralni reži.

V tem primeru lahko adhezije ali tako imenovane plevralne grebene, ki nastanejo, odstranimo kirurško. Ta postopek se imenuje dekortikacija. Dekortifikacija omogoča pljuč da se spet popolnoma razkrije.

Plevralni izliv pri pljučnici

Če se tekočina zbira v prostoru med plevralnimi listi, se je vzkliknil in pljuč, temu rečemo plevralni izliv. To ima lahko številne vzroke. V približno tretjini primerov je pljučnica ali pljučnica.

Sprožilci so običajno bakterije or virusi. v pljučnica, pride do vnetne reakcije, ki se lahko razširi na pleuro. Na začetku govorimo o plevritisu, tj. Vnetju plevre.

Posledično se razvije tekoč, z beljakovinami bogat izliv vnetnih celic. Pritožbe v obliki bolečina pojavljajo predvsem v odvisnosti od dihanje. Z naraščajočim volumnom plevralnega izliva se težave pri dihanje povečuje.

O bolečina hkrati zmanjša. Drugi tipični simptomi pljučnica so nenaden kašelj z gnojnim izpljunkom, povečana hitrost dihanja in pulza ter občutno zvišanje temperature. An ultrazvok preiskava dokazuje, da je izliv že iz 50 ml.

CT lahko zazna tudi najmanjše količine. Pri terapiji igra pomembno vlogo antibiotična terapija pljučnice. Na ta način se zdravi vzrok izliva.

Poleg tega plevralna punkcija se lahko uporablja za lajšanje pritiska v akutni situaciji. Tako imenovana torakalna sesalna drenaža pa po več dneh spodbuja majhne izlive. Uporablja se, kadar je prostor med plevralnimi listi okužen ali izliv vztraja.