Terapija
Majhno pnevmotoraks najprej opazimo in lahko pospešimo spontano regresijo, verjetno z nosno oksigenacijo. Simptomatsko pnevmotoraks, tj. a pnevmotoraks ki povzroča zdravje težave prizadete osebe, se lahko zdravijo s sesanjem zraka skozi cev. Ta metoda se imenuje drenaža prsnega koša s sesanjem.
Če ni popolne regresije ali se bolezen ponovi, je del pljuč tkivo lahko v izjemnih primerih odstranimo (pleurektomija). Prvi korak je izbira primernega mesta na pacientovem mestu v prsih. V bistvu obstajata dve lokaciji za uporabo a drenaža prsnega koša.
Ena se nahaja na območju srednjega bočnega prsnega koša med 4. in 5. rebrom. Tu uvedena drenaža se nato imenuje Bülau drenaža. Druga možnost se imenuje Monaldi drenaža in je vstavljena v zgornji srednji prsni koš med 2. in 3. mestom rebra.
Pred nanosom drenaže, ki lahko v svoji funkciji odvaja izločke oz kri in zraku se daje lokalni anestetik. Nato s skalpelom naredimo majhen rez kože in s škarjami ali kleščami pripravimo zgornji rob spodnjega rebra. To se dogaja, dokler ni dosežen ustrezen prostor, tako imenovana plevralna reža.
Grobo rečeno, ta prostor leži med v prsih in pljuča. Po namestitvi drenaže se na pacienta pritrdi s kožnim šivom in a obliž se uporablja. Drenaža je nato povezana z zaprtim sistemom, sestavljenim iz vodne zapore in posode za izločanje, ki je postavljena pod sesanje.
Pravilno prileganje in terapevtski učinek drenaža prsnega koša nato preveri Rentgen. Odstranitev torakalne drenaže sprejme zdravnik po več dneh opazovanja. Preskusne faze se izvajajo večkrat, v katerih je sesanje prilagojeno drenaži.
Potem je an Rentgen se ugotovi, ali se v plevralni reži obnavlja zrak ali nabira tekočina. V nasprotnem primeru lahko drenažo odstranimo. To se naredi z uporabo sesanja in vlečenja cevi.
Obstoječo luknjo na koži nato pokrijemo s sterilnim obkladkom in sprva stisnemo tudi s povojem. Drenaža je bila uporabljena za določeno indikacijo, razlog. Ko je ta razlog odpravljen ali so sprožilni dejavniki čim manjši, lahko razmislimo o odstranitvi drenaže.
Tako se od primera do primera razlikuje, kako dolgo mora ostati torakalna drenaža na mestu. Po temeljitem premisleku se nato medicinska ekipa v bolnišnici skupaj odloči. Ko se razgradi, lahko rečemo, da se drenaža potegne, če v plevralni reži ne pride do kopičenja zraka ali tekočine. Običajno je tako po nekaj dneh.
Vendar pa a v prsih cev lahko ostane na mestu tudi več tednov. V primeru ponavljajočih se pritožb, povezanih s pnevmotoraksom, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju. Tudi dokazane šibke točke v pljuč tkivo, znano kot „bula“ (mehurja) v tehničnem žargonu je treba kirurško popraviti.
To so tankokožni obrnjeni pretisni omoti, ki lahko spontano počijo. Scenarij a napetostni pnevmotoraks zahteva tudi kirurško zdravljenje. Če je terapija s torakalno drenažo nezadostna in še vedno prihaja do uhajanja zraka, je treba razmisliti tudi o operaciji.
V primeru zlomov reber, ki povzročajo pnevmotoraks zaradi drobcev oz Zlom drobcev, je treba za odpravo težave razmisliti o operaciji. V kirurgiji na splošno pride do prešivanja možnih mest uhajanja ali resekcije manjših delov pljuč. Poleg tega lahko tako imenovana plevrodeza pomaga v preprečevanju kolapsa pljuč. Pri tem postopku se pljuča in je vzkliknil so zlepljeni skupaj. Ti dve koži tvorita zunanjo mejo plevralne reže, ki leži med notranjim prsnim košem in pljuči.
Vsi članki v tej seriji:
