Terapija poapnele ledvice
Terapija poapnelih ledvic je sprva konzervativna (zdravljenje z zdravili ali fizioterapijo) in je usmerjena proti osnovni bolezni, ki je povzročila poapnenje. Če je razlog previsok kalcij stopnja, a prehrana nizko v kalcij je treba upoštevati. Poleg tega obstajajo zdravila, ki povzročajo več kalcij da se izloči.
Torej ne more dodatno položiti v ledvice. Konzervativne možnosti zdravljenja vključujejo povečan vnos tekočine. Zaradi povečanega splošnega izločanja se lahko tudi več kalcija raztopi v urinu in se tako prenese iz telesa.
Druga bolezen, ki lahko povzroči poapnenje ledvice je ledvična cevasta acidoza, ki vodi do funkcionalnih motenj v ledvice in s tem do lažne odstranitve elektroliti. Odvisno od vrste ledvične tubule acidoza, se uporabljajo različna zdravila, ki vodijo do povečanega ali zmanjšanega natrijev izločanje ali spremenjeno kalij izločanje. Diuretiki (tablete za vodo) lahko tudi jemljete.
Pri poapnelih ledvicah je treba pri prehrana. Ker kalcij vsebuje predvsem mlečne izdelke, se je treba po možnosti izogibati mleku, jogurtu, kvarku, pudingu in siru. Poleg tega ne bi smeli uživati nobene hrane, ki vsebuje ustrezne količine oksalata.
Oksalat tvori kompleks s kalcijem v ledvicah in tako spodbuja nastanek ledvični kamni. Oksalat najdemo v borovnicah, rdeči pesi, špinači, blitvi, peteršiljitd. Običajno se išče operacija, kadar konzervativne možnosti zdravljenja ne dajo želenega učinka.
Če bi na primer poapneli ledvični kamni tudi pojavijo, jih je treba odstraniti kirurško. Operacija je običajno zelo majhna, saj jo lahko izvedemo z instrumenti, ki jih lahko potisnemo vzdolž celotnega sečnega trakta. Tako je pogosto potreben le majhen ali noben rez na trebuhu.
Operacija je lahko koristna tudi, če je osnovno bolezen mogoče kirurško zdraviti. To je na primer v primeru okvare naprave obščitnična žleza. Če to povzroči povečano zalogo kalcija v telesu, se lahko odstranjevanje obščitničnih žlez izboljša poapnele ledvice.
V primeru poapnele ledvice je treba razlikovati med različnimi kirurškimi možnostmi, ki se uporabljajo glede na resnost bolezni. Če ledvični kamni že nastali, jih je mogoče odstraniti endoskopsko, torej z uporabo naprave, pritrjene na dolgo cev. Kamne lahko tudi uničimo s pomočjo šok valovna terapija.
Možno je, da bo treba tudi drobce kamna endoskopsko odstraniti iz ledvic. Odprta operacija je pri kamnih redko potrebna. Pri posebej močno poapneli ledvici se občasno zgodi, da je funkcija tako omejena, da je treba odstraniti del ledvice ali celo ledvico. Takšnemu posegu se je treba po možnosti izogniti z drugimi terapevtskimi ukrepi.
Vsi članki v tej seriji:
