Polinevropatija je večinoma kronična živčna bolezen. Več živci so vedno prizadeti in omejeni v svoji funkciji. To se pogosto kaže v senzoričnih motnjah ali stanjih bolečina, ki se lahko zgodi bolj ali manj hudo.
Vzrok za polinevropatija je običajno predhodna osnovna bolezen. Glavni vzroki so sladkorna bolezen melitus, odvisnosti od alkohola in Pomanjkanje vitamina. Specifične okužbe lahko sprožijo tudi nevropatije.
Terapija je pogosto zapletena. Načeloma je treba zdraviti odgovorno osnovno bolezen, vendar bolečina cilj je tudi zmanjšanje. Zlasti za slednji cilj so našli različne pristope tako na osnovi zdravil kot na podlagi interventne terapije.
Smernice
V zvezi s farmakološko terapijo »kroničnega nevropatskega bolečina“, Oblikovani so bili različni terapevtski cilji, ki jih je treba čim bolj doseči med zdravljenjem. Glede na bolnikovo subjektivno zaznavanje je treba bolečino zmanjšati za vsaj 30 do 50 odstotkov in izboljšati kakovost spanja. Z vzdrževanjem ali celo nadaljevanjem socialnih in poklicnih interakcij in dejavnosti skozi terapijo se bolnikova kakovost življenja poveča.
Vsi cilji terapije za polinevropatija se je treba predhodno pogovoriti s pacientom. Pričakovanja ne smejo biti previsoka, da se kasneje ne bi razočarali. Takšne čustvene stresne situacije negativno vplivajo na občutek bolečine in lahko povzročijo njegovo poslabšanje.
Terapija z zdravili lahko v povprečju zmanjša bolečino za 50 do 80 odstotkov. Popolno olajšanje bolečine je redko in ga je zato treba iskati, vendar nikoli ne obljubljati. Obstaja tudi tveganje, da se bo bolnik izkazal za odpornega proti terapiji.
V tem primeru je zmanjšanje bolečine običajno manj kot 30 odstotkov. Približno 30 odstotkov vseh bolnikov, ki trpijo zaradi polinevropatije, je bodisi odpornih na terapijo bodisi s hudimi neželenimi učinki, zato je treba zdravljenje prekiniti. Trigeminalna nevralgija, ki je hkrati tudi nevropatija, je treba obravnavati ločeno. Obstajajo zdravila, ki so pri tem učinkovita, pri polinevropatiji pa so neuporabna.
