Terapija pooperativne bolečine v ortopediji | Terapija pooperativne bolečine

Terapija pooperativne bolečine v ortopediji

Ortopedski posegi so pogosto povezani s hudimi že obstoječimi bolečina. To je še posebej pomembno, ker že obstaja bolečina je pomemben dejavnik tveganja za razvoj kronične bolečine. Ustrezna peri- in terapija pooperativne bolečine je zato še toliko bolj pomembno.

Predoperativno, gabapentin lahko dajemo, zlasti pri operaciji hrbtenice, in intraoperativno lahko glukokortikoid lokalno dajemo radikularnim bolečina. Lokalno-regionalni postopki so načeloma boljši od sistemskih oblik terapija proti bolečinam za operacije na okončinah. Pogosto lahko dostopna lokacija različnih živčnih pleksusov in splošne prednosti regionalne anestezije to pogosto omogočajo pri perifernih posegih. Če pa regionalna anestezija ni izvedljiva, zdravljenje z močno opioidi v skladu s stopnjo 3 sheme WHO po korakih.

Terapija pooperativne bolečine za otroke

V nasprotju z močno zastarelim mnenjem novorojenčki še ne morejo čutiti bolečine, je danes znano, da otroci bolečino zaznavajo že od 24. tedna nosečnost. Od tega trenutka je treba bolečine pri otrocih zdraviti. The terapija pooperativne bolečine za otroke v osnovi temelji na istih osnovah in načelih kot zdravljenje bolečin pri odraslih bolnikih.

Razlike je mogoče najti, zlasti v prvih 12 mesecih življenja, glede spremenjene porazdelitve, spremembe, razgradnje in izločanja (farmakokinetike) številnih zdravil. To še posebej velja v prvih tednih življenja. Poleg tega številna zdravila niso odobrena v prvih mesecih ali letih življenja.

Kljub temu pa to ne bi smelo pripeljati do tega, da bi bili majhni bolniki brez potrebnih analgetikov - kljub pomanjkanju odobritve! Kljub temu paracetamol je najpomembnejši analgetik za otroke in je odobren za vsako starostno skupino. Ibuprofen je odobren od starosti 3 mesecev. Poleg sistemskih zdravil terapija proti bolečinam, pri otrocih ne smemo zanemariti konceptov regionalnega obvladovanja bolečin in zdravljenja brez zdravil.