Terapija | Povečanje ščitnice

Terapija

Širitev Ščitnica mora vedno pojasniti zdravnik. Samo povečanje sprva ne povzroči nobenih simptomov. Če pa Ščitnica doseže prostornino približno 2 litra (standardna vrednost 20-60 mililitrov), posturalna deformacija in okvara Glava in vratu gibanja je pričakovati zgolj zaradi teže.

To lahko privede do trajne posturalne deformacije zgolj zaradi velike, nefiziološke teže. Poleg tega ekstremno povečanje ščitnice naravno vpliva na dihala in prebavila, kar ima za posledico dihanje težave in težave s požiranjem. To je najugodnejši ukrep v primeru, da je širitev povzročila joda pomanjkanje in ne zaradi metastaz tumorja, adenoma ali druge maligne bolezni.

Tako imajo karcinomi ščitnice na splošno dobro petletno preživetje 5-60% z zgodnjim zdravljenjem. Pri anaplastičnih karcinomih ščitnice pa je petletna stopnja preživetja le 90%, kar kaže, da celo povečanje Ščitnica je lahko usodna. Zato je potrebno takojšnje pojasnilo s strani družinskega zdravnika.

Zaradi počasne rasti pa bolniki običajno počakajo do zadnjega trenutka, sicer ne bodo občutili nelagodja. Načeloma obstajajo trije načini zdravljenja povečanje ščitnice. Vsi imajo različne indikacije, pa tudi prednosti in slabosti.

Prvič, zdravljenje z zdravili z nadomestitvijo manjkajoče ščitnice hormoniin upravljanje jodidČe želite uporabiti prejšnji primer, če ima 100 celic dovolj joda na voljo za proizvodnjo dovolj ščitnice hormoni za telo lahko odpustimo preostalih 100 žleznih celic, ki postanejo odvečne in jih lahko razgradimo. Tako se ščitnica spet skrči. Nadomestitev ščitnice hormoni ima tudi dodaten učinek, da ščitnice ne odpuščajo več TSH prek tirotropnega regulacijskega vezja - TSH navsezadnje spodbuja ščitnično tkivo k rasti in proizvodnji.

Vendar pa se zdravljenje z zdravili lahko uporablja le, če ni sočasno hipertiroidizem. Konec koncev, če joda nato vlijemo dodatno olje v ogenj in ščitnici zagotovimo nadaljnje "gorivo" za proizvodnjo več hormonov. Prav tako nobene (neobvladljive) avtonomije ali karcinomi v ščitnici ne smejo biti oskrbljeni z jodom, ker jih ni mogoče nadzorovati in lahko še naprej rastejo.

Zdravljenje z zdravili se izvaja v obdobju enega do enega leta in pol, vendar sta potrebna nadaljnja oskrba in nadzor nad njimi. Drugi pristop k zdravljenju je operacija. Navedeno je ob sumu na karcinom ščitnice ali pri zožitvi sapnika in požiralnika.

Hladni vozlički in sum na maligne tumorje so lahko tudi razlog za operacijo. Nevarnost kirurškega posega je, da je tkivo ščitnice že preraslo v sosednje strukture in se v njih infiltriralo. Natančneje, laringealni ponavljajoči se živec in plovila oskrbo možganov lahko prizadeti.

Tako imenovana ponavljajoča se pareza, ki se pojavi po poškodbi glasilka živca, povzroči enega ali oba vokalne gube ne more več premikati. Čeprav je stopnja zapletov pri operaciji ščitnice le 1%, je po njem potreben glasovni trening glasilka paraliza, da prepreči, da bi glas zvenel trajno hripavo. The plovila oskrbo možganov se lahko tudi poškoduje, čeprav tveganje ni toliko zaradi nezadostne zaloge kri k možganov kot zaradi prekomerne krvavitve v vratu.

Možgani so preskrbljeni kri preko skupno 3 velikih plovila, tako da je poškodbo enega od treh plovil mogoče enostavno nadomestiti. Vendar pa krvavitev v vratu območje ni brez posledic, saj veliko kri tu se lahko izgubi in je tlak v posodah sorazmerno visok zaradi bližine srce. Vendar je operacija strume ena od standardnih operacij in se običajno izvaja brez zapletov.

Majhni posegi pustijo le majhno, tanko brazgotino pod larinks. Ta brazgotina bo sprva videti nekoliko rdečkasta, med operacijo pa skoraj ne bo vidna. Po operaciji vseživljenjsko zdravljenje z L-tiroksin in jod je navadno potreben, saj telo najprej želi spet ustvariti manjkajoče ščitnično tkivo.

Da bi to preprečili, se uporabljajo zgoraj navedena zdravila. Ustavitev bi povzročila ponovno rast. Tretja in zadnja možnost zdravljenja je terapija z radiojodom.

Pri tej terapiji - preprosto rečeno - radioaktivni jod vnesemo v ščitnico, ki jo nato uniči od znotraj. Poseben trik pri tej metodi je, da radioaktivni jod absorbira samo ščitnica in ne katera koli druga telesna celica. To zagotavlja popolnoma natančno obdelavo.

Ker le celice ščitnice absorbirajo jod, se radioaktivni izotopi joda odlagajo v celicah ščitnice. Tam zelo energično sevajo na okoliško tkivo. Ker po (oralni) uporabi bolnik sam seva radioaktivno in bi tako lahko škodoval drugim ljudem, je po zakonu potrebno najmanj 48 ur bivanja v stavbi, odporni proti sevanju. Radioiodinsko zdravljenje je morda potrebno tudi kot predobdelava pred operacijo.