Terapija | Psevdomembranski kolitis

Terapija

Če je psevdomembranski kolitis je povezano z zdravljenjem z antibiotiki, ga je treba takoj prekiniti. V nekaterih primerih to že zadostuje. Naravna črevesna flora se lahko po prekinitvi terapije ponovno razvije in zajezi širjenje Clostridium difficile.

V hujših primerih je navadno bistvena zaloga tekočine in elektrolitov. To je treba pogosto storiti parenteralno prek Vena, saj bolniki zaradi masivnosti ne morejo absorbirati tekočine driska. Če je le mogoče, se je treba izogibati zdravilom proti driski.

Higienski ukrepi so še posebej pomembni, da je tveganje za okužbo čim manjše. Ker bakterija tvori spore, je običajna razkužila so neučinkovite. Zato je treba prizadete bolnike izolirati.

Zdravstveno osebje ne bi smelo storiti brez skrbnega umivanja rok, kot je roka razkužila ne more napasti niti spor. Če zgoraj omenjena terapija psevdomembranske kolitis ne zadostuje, zdravljenje z metronidazolom ali vankomicinom poteka 7 dni. Pomembno je zagotoviti zadostno zdravljenje z antibiotiki vsaj 3 dni po driska je popustil.

Na ta način se lahko izognemo ponovitvam ali uporom. V 20% primerov pa se po koncu terapije pojavi ponovitev bolezni. Razlog za to je, da antibiotik ubije le aktivne patogene.

Ne pa spore, torej spanje, neaktivne bakterije. Ti lahko po antibiotični terapiji postanejo aktivni in v še vedno napadenem črevesju najdejo odlične pogoje za rast. Tak ponovitev bolezni je spet razmeroma enostavno mogoče zdraviti z metronidazolom ali vankomicinom.

Da bi preprečili ponovitve bolezni, se po koncu terapije uporabljajo pripravki iz kvasovk. Ti pomagajo črevesju, da se hitreje obnovi in ​​ga vrne v normalno stanje. Presaditev blata je prenos blata ali bakterije vsebovano v blatu zdravega darovalca v črevesje pacienta.

Cilj presaditev blata je obnoviti nepopravljivo poškodovano črevesna flora bolnika in tako ustvariti ali vsaj spodbujati fiziološki, torej zdrav mikrobiom. Do danes presaditev blata ni bila uradno odobrena kot oblika terapije, vendar se šteje za "individualni poskus zdravljenja", če je indikacija ustrezno določena. Vendar je edina pogosta aplikacija psevdomembranska kolitis.

Nastop a presaditev blata se začne s pripravo blata zdravega darovalca. V ta namen blato darovalca razredčimo s fiziološko fiziološko raztopino in nato filtriramo, kar očisti odvečnih sestavin, kot so neprebavljive vlaknine in mrtve bakterije. V večini primerov se tako pripravljena suspenzija nato vnese v bolnikovo dvanajstnik s pomočjo sonde, ki je bila predhodno nameščena s pomočjo endoskopija (zrcaljenje). Druga možnost je vnos bakterij v debelo črevo s pomočjo kolonoskopija.